# 改善傾向にある気胸の患者に胸腔ドレーンが挿入されています。患者の体位変換後、看護師はチャンバーの挙動を以前のアセスメントと比較します。新しい空気漏れの評価を裏付ける、挙動が変化したチャンバーをクリックしてください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581180&lang=ja > language: ja > subject: Reduction of Risk Potential > category: ROR ## 問題 改善傾向にある気胸の患者に胸腔ドレーンが挿入されています。患者の体位変換後、看護師はチャンバーの挙動を以前のアセスメントと比較します。新しい空気漏れの評価を裏付ける、挙動が変化したチャンバーをクリックしてください。 ![](https://mymerci.kr/data/nclex/hotspot/regen_20260908_2350/HSR517.svg) ## 解説 Bは、呼吸サイクル全体を通して泡立っています。これは、以前は咳をしたときにのみ泡立っていた状態からの変化です。 ## 詳細解説 簡単な回答 B. Bは、呼吸サイクル全体を通して泡立っています。これは、以前は咳をしたときにのみ泡立っていた状態からの変化です。 これが最良の選択肢である理由 ウォーターシールは、患者からの空気の動きや回路内の漏れを監視するために使用されるチャンバーです。新たに持続的な泡立ちが見られる場合は、患者、挿入部位、およびシステムのアセスメントが必要です。吸引が作動している場合、独立した湿式吸引制御チャンバーでの穏やかな泡立ちは正常です。この確認のために胸腔ドレーンを日常的にクランプしないでください。 臨床像 これらの観察結果は架空の教育データです。提示された状況を適用してください。選択された特徴だけでは、完全なベッドサイドでのアセスメントに代わるものではありません。 記憶のヒント チャンバーの機能と以前の観察からの変化によって泡立ちを解釈してください。 決定ルール チャンバーの機能と以前の観察からの変化によって泡立ちを解釈してください。 他の領域が当てはまらない理由 Aは、収集量のわずかな増加を記録していますが、空気の動きの証拠ではありません。Cは、以前と同じ穏やかな吸引泡立ちを示しています。Dは固定されていると記録されています。アセスメントの一部としてシステムを検査しますが、質問されている変化した指標はBです。 **出典** - 持続的なウォーターシールでの泡立ちは空気漏れを示す可能性があります。湿式吸引制御での泡立ちは異なる意味を持ちます。 ## 重要概念 - **Changed water-seal behavior versus expected wet suction** — チャンバーの機能と以前の観察からの変化によって泡立ちを解釈してください。 - **Comparison with context** — Cにも目に見える持続的な泡立ちがありますが、そのチャンバーの機能と変化のない挙動は異なります。 ## 同じテーマの問題 - [A 52-year-old patient is admitted with severe acute pancreatitis. Lipase is 1,800 U/L and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372851&lang=ja) - [A 68-year-old is admitted for acute uncomplicated diverticulitis with WBC 16,000/uL and pe…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372855&lang=ja) - [A patient with end-stage renal disease is post-op day 1 from a left forearm arteriovenous …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373261&lang=ja) - [A 72-year-old presents to the ED with sudden right-sided weakness and aphasia. Family stat…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373516&lang=ja) - [A 65-year-old is post-op day 1 from a hip arthroplasty. Which nursing action best supports…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373882&lang=ja) - [A nurse is implementing the CDC STEADI fall-prevention initiative for community-dwelling o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374875&lang=ja) - [A patient on day 7 of heparin therapy has a platelet count drop from 220,000 to 80,000 ove…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374929&lang=ja) - [An 18-year-old with sickle cell disease arrives in vaso-occlusive crisis with severe back …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374972&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581180&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581180&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581180&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581180&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581180&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_