# 머리 부상 후 입원한 대상자는 좌측 동공이 더 크지만 반응하는 오랜 기간의 동공 크기 불균등이 기록되어 있습니다. 안약은 투여되지 않았습니다. 다음 확인 시, 대상자는 졸음이 심해졌습니다. 신경학적 악화의 가장 강력한 증거를 추가하는 새로운 반응을 클릭하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581175&lang=ko > language: ko > subject: Physiological Adaptation > category: PA ## 문제 머리 부상 후 입원한 대상자는 좌측 동공이 더 크지만 반응하는 오랜 기간의 동공 크기 불균등이 기록되어 있습니다. 안약은 투여되지 않았습니다. 다음 확인 시, 대상자는 졸음이 심해졌습니다. 신경학적 악화의 가장 강력한 증거를 추가하는 새로운 반응을 클릭하세요. ![](https://mymerci.kr/data/nclex/hotspot/regen_20260908_2350/HSR512.svg) ## 해설 D는 빛에 노출된 후에도 우측 동공이 5mm로 유지되는 것을 보여주며, 이는 이전의 수축 반응이 새로이 소실된 것입니다. ## 심화 해설 빠른 답변 D. D는 빛에 노출된 후에도 우측 동공이 5mm로 유지되는 것을 보여주며, 이는 이전의 수축 반응이 새로이 소실된 것입니다. 이것이 최선의 선택인 이유 이전의 비대칭성만으로는 새로운 변화가 아닙니다. 각 눈을 이전 반응과 비교하세요. 우측 동공은 3mm에서 2mm로 수축하던 것이 5mm에서 5mm로 변했으며, 좌측 동공은 여전히 수축합니다. 이러한 변화는 새로운 졸음과 함께 긴급한 재평가 및 조치 강화를 필요로 합니다. 임상적 상황 관찰 내용은 가상의 교육 자료입니다. 제시된 맥락을 적용하세요. 선택된 특징만으로는 완전한 침상 평가를 대체할 수 없습니다. 기억을 돕는 요점 반응성과 양측의 기준선을 비교하세요. 동공 크기 불균등만으로는 전체 평가를 대변하지 못합니다. 결정 규칙 반응성과 양측의 기준선을 비교하세요. 동공 크기 불균등만으로는 전체 평가를 대변하지 못합니다. 다른 영역이 적합하지 않은 이유 A는 알려진 더 크지만 반응하는 좌측 동공을 기록합니다. B는 이전의 우측 반응을 보여줍니다. C는 좌측 반응을 반복하므로, 초기 크기가 더 크다고 해서 새로운 변화를 나타내지는 않습니다. D는 새로운 고정 반응입니다. **출처** - Neurologic nursing assessment includes pupil size, equality and response to light. ## 핵심 개념 - **New loss of pupillary reactivity despite baseline asymmetry** — 반응성과 양측의 기준선을 비교하세요. 동공 크기 불균등만으로는 전체 평가를 대변하지 못합니다. - **Comparison with context** — C는 D와 마찬가지로 큰 동공으로 시작하지만 빛 반응성을 유지합니다. ## 같은 주제 문제 - [A 58-year-old patient with metastatic lung cancer is admitted with progressive dyspnea, hy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372843&lang=ko) - [A trauma patient who sustained blunt chest injury becomes acutely diaphoretic and hypotens…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372844&lang=ko) - [A patient with stage 5 chronic kidney disease has missed two scheduled hemodialysis sessio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372845&lang=ko) - [An adult patient has been seizing continuously for 6 minutes. The provider asks the nurse …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373126&lang=ko) - [Four patients arrive in the ED. Which patient presentation indicates a hypertensive EMERGE…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373127&lang=ko) - [A 55-year-old patient on post-op day 5 from an extensive abdominal surgery suddenly develo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373402&lang=ko) - [Four adults with asthma arrive at the urgent care. Which presentation indicates the MOST s…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373879&lang=ko) - [An 11-year-old is admitted with new-onset diabetic ketoacidosis (DKA): blood glucose 612 m…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374873&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581175&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581175&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581175&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581175&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=581175&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._