# 성인에게 비강캐뉼라로 산소를 공급할 때 적용하는 유량 범위로 옳은 것은?

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> subject: 조선대병원 필기시험대비 모의고사 9회

## 문제

성인에게 비강캐뉼라로 산소를 공급할 때 적용하는 유량 범위로 옳은 것은?

## 보기

1. 15 L/분까지 적용할 수 있다
2. 6 L/분까지 적용할 수 있다 **✔ 정답**
3. 1~2 L/분을 넘지 않도록 한다
4. 3 L/분을 상한으로 한다
5. 10 L/분까지 적용할 수 있다

**정답: 2**

## 해설

비강캐뉼라는 저유량 산소 전달 체계로, 성인에게 1~6 L/분 범위로 적용하며 6 L/분을 초과해도 FiO₂ 상승 효과는 크지 않다.

## 심화 해설

비강캐뉼라(nasal cannula)는 저유량 산소 전달 체계(low-flow oxygen delivery system)의 대표적인 장치입니다. 환자의 자발 호흡과 함께 실내 공기(room air)가 혼합되어 흡입되므로, 전달되는 산소 분율(FiO₂)은 환자의 일회 호흡량과 호흡수, 유량 설정에 따라 달라집니다. 성인에게 비강캐뉼라로 산소를 공급할 때 일반적으로 적용하는 유량 범위는 1~6 L/분이며, 유량을 6 L/분을 초과하여 올리더라도 비인두강의 사강(dead space)이 한정되어 있어 FiO₂ 상승 효과는 크지 않고 점막 건조와 자극만 증가합니다. 따라서 보기 중 6 L/분까지 적용할 수 있다는 표현이 가장 적절합니다.

비강캐뉼라의 유량별 예상 FiO₂는 실무에서 다음과 같이 기억해 두면 유용합니다. 유량 1 L/분일 때 약 24%, 2 L/분일 때 약 28%, 3 L/분일 때 약 32%, 4 L/분일 때 약 36%, 5 L/분일 때 약 40%, 6 L/분일 때 약 44%로 추정합니다. 이는 분당 환기량이 정상 범위인 성인을 기준으로 한 근사치이며, 핵심! 호흡수가 빠르거나 일회 호흡량이 크면 실내 공기 혼입이 늘어나 실제 FiO₂는 더 낮아질 수 있습니다.

| 구분 | 비강캐뉼라(nasal cannula) | 고유량 비강 산소요법(HFNO) |
| --- | --- | --- |
| 유량 범위 | 1~6 L/분 | 최대 50~70 L/분 |
| FiO₂ | 약 24~44% (가변적) | 최대 100% (가온·가습됨) |
| 가습 | 일반적으로 미가습 또는 저유량 가습 | 적극적 가온·가습 필수 |
| 적용 대상 | 경증 저산소혈증, 만성 저산소혈증 환자 | 급성 호흡부전, 기존 산소요법으로 교정되지 않는 저산소혈증 |

혼동 주의! 고유량 비강 산소요법(high-flow nasal oxygen therapy, HFNO)도 겉보기에는 비강캐뉼라와 유사한 인터페이스를 사용하지만, 전용 장치를 통해 50~70 L/분까지 가온·가습된 고유량 가스를 공급한다는 점에서 일반 비강캐뉼라와 완전히 다른 산소 전달 체계입니다[4]. HFNO는 환자의 자발 흡기 유량을 덮어줄 만큼 높은 유량을 제공하여 실내 공기 혼입을 최소화하고 일정한 FiO₂를 유지할 수 있으며, 경미한 양압 효과와 비인두 사강 세척 효과도 기대할 수 있습니다[4]. 따라서 보기 1번(15 L/분)과 5번(10 L/분)은 일반 비강캐뉼라가 아니라 부분 재호흡 마스크나 비재호흡 마스크, 또는 HFNO에서 고려할 수 있는 유량 범위에 가깝습니다.

임상에서는 의식 저하 환자에게 비강캐뉼라를 적용해야 하는 상황도 흔합니다. 의식이 저하된 환자는 구강 호흡이 동반되거나 호흡 패턴이 불안정할 수 있어, 비강캐뉼라만으로는 충분한 산소화가 어려울 수 있습니다[3]. 저유량 산소요법을 적용할 때는 단순히 유량 숫자만 기억하는 것이 아니라, 환자의 의식 수준과 호흡 양상, 목표 산소포화도를 함께 평가하여 장치를 선택하고 유량을 조절해야 합니다. 비강캐뉼라의 유량 상한을 6 L/분으로 설정하는 이유는, 그 이상의 유량에서는 비인두강이 산소로 완전히 채워지더라도 흡기 시 혼입되는 실내 공기의 비율을 줄이기 어렵고, 점막 건조·비출혈·두통 등의 불편감만 커지기 때문입니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [3]Low-flow oxygen delivery in patients with disturbed consciousness.일반논문Yamada SM. (2026) · DOI: 10.25259/sni_1393_2025

- [4][Operating principles, physiological effects and practical issues of high-flow nasal oxygen therapy].일반논문Girault C, Boyer D, Jolly G, Carpentier D, Béduneau G, Frat JP (2022) · DOI: 10.1016/j.rmr.2022.03.012

## 임상 시나리오

비강캐뉼라 산소요법 적용 가이드성인 저유량 산소 전달의 실제
비강캐뉼라는 저유량 산소 전달 체계로, 성인에게 1~6 L/분 범위로 적용한다. 유량별 예상 FiO₂는 1 L/분 약 24%에서 6 L/분 약 44%까지 점진적으로 상승한다.

6 L/분을 초과하여 유량을 올리더라도 비인두강 사강이 한정되어 있어 FiO₂ 상승 효과는 크지 않고, 점막 건조와 자극만 증가시킨다.

주의의식 저하 환자나 호흡 패턴이 불안정한 환자에게는 비강캐뉼라만으로 충분한 산소화가 어려울 수 있으므로, 의식 수준과 호흡 양상, 목표 산소포화도를 함께 평가하여 장치를 선택하고 유량을 조절해야 한다.

## 핵심 개념

- **비강캐뉼라** — 저유량 산소 전달 체계의 대표적인 장치로, 환자의 자발 호흡과 함께 실내 공기가 혼합되어 흡입되므로 전달되는 산소 분율(FiO₂)이 환자의 호흡 양상에 따라 달라진다.
- **저유량 산소 전달 체계** — 환자의 흡기 유량보다 낮은 유량의 산소를 공급하는 방식으로, 실내 공기 혼입으로 인해 FiO₂가 가변적이다.
- **고유량 비강 산소요법(HFNO)** — 전용 장치를 통해 50~70 L/분까지 가온·가습된 고유량 가스를 공급하는 산소 전달 체계로, 일반 비강캐뉼라와는 완전히 다른 방식이다.
- **FiO₂** — 흡입 산소 분율로, 비강캐뉼라의 경우 유량 1 L/분일 때 약 24%에서 6 L/분일 때 약 44%까지 추정된다.
- **비인두강 사강** — 비강과 인두를 포함하는 해부학적 공간으로, 비강캐뉼라로 산소를 공급할 때 이 공간이 산소로 채워지며 FiO₂ 상승에 기여하지만 그 용량은 한정되어 있다.

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