# 폐렴으로 입원한 3세 아동에게 수분을 공급하는 방법으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=573410  
> language: ko  
> subject: 조선대병원 필기시험대비 모의고사 8회

## 문제

폐렴으로 입원한 3세 아동에게 수분을 공급하는 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 탈수를 막기 위해 이온음료만 마시게 한다
2. 구토를 예방하려고 수분 섭취를 제한한다
3. 소량씩 자주 주고 섭취량과 배설량을 기록한다 **✔ 정답**
4. 한 번에 많은 양을 먹여 섭취량을 채운다
5. 호흡이 빠를 때에도 젖병을 계속 물린다

**정답: 3**

## 해설

폐렴 아동은 탈수 예방과 흡인 위험 감소를 위해 소량씩 자주 수분을 주고 섭취량과 배설량을 기록해야 한다.

## 심화 해설

폐렴 아동의 수분 공급에서 가장 중요한 원칙은 탈수 예방과 흡인 위험 감소를 동시에 고려하는 것입니다. 폐렴에 걸린 아동은 발열과 호흡수 증가로 불감손실(insensible water loss)이 커져 탈수에 빠지기 쉽습니다. 동시에 호흡곤란으로 삼킴 조절이 어려워지고, 기침 반사가 약해지면 수분이 기도로 넘어가는 흡인(aspiration) 위험도 높아집니다. 따라서 수분은 한 번에 많이 주기보다 소량씩 자주 제공하여 탈수를 예방하면서 흡인 위험은 줄이는 방식이 안전합니다. 섭취량과 배설량을 함께 기록하면 수분 균형 상태를 객관적으로 평가할 수 있어 간호 중재의 효과를 판단하는 근거가 됩니다.

혼동 주의! 이온음료만 마시게 하는 것은 전해질 불균형을 초래할 수 있고, 수분 섭취 제한은 탈수를 악화시킵니다. 한 번에 많은 양을 주면 구토나 흡인을 유발할 수 있으며, 호흡이 빠른 상태에서 젖병을 계속 물리면 빨기-삼키기-호흡(suck-swallow-breathe) 조절이 어려워 흡인 위험이 커집니다.

폐렴 아동의 간호 중재 효과를 체계적으로 분석한 연구에서도 적절한 간호 제공이 합병증 발생을 줄이는 데 기여한다고 보고되었습니다[2]. 수분 공급은 단순히 양을 채우는 것이 아니라 아동의 호흡 상태와 삼킴 능력을 고려한 개별화된 접근이 필요합니다. 특히 구강 건강과 폐 건강의 연관성을 다룬 연구에서는 구강 상태가 흡인성 폐 합병증과 밀접하게 연결된다고 설명합니다[4]. 구강 위생이 불량하면 세균 집락이 증가하고, 이것이 흡인 시 호흡기 감염으로 이어질 수 있으므로 수분 공급 시에도 구강 상태를 함께 관찰하는 것이 중요합니다.

소량씩 자주 주는 방법은 위 팽만을 줄여 구토를 예방하고, 아동이 수분을 거부할 때에도 부담을 낮춥니다. 섭취량과 배설량 기록은 소변량, 소변 비중, 점막 상태 등과 함께 탈수 정도를 평가하는 기본 자료가 됩니다. 호흡수가 분당 50회 이상으로 빨라지면 흡인 위험이 현저히 증가하므로 경구 수유를 일시 중단하고 의료진과 상의해야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [2]The global evaluation of nursing interventions on patient outcomes in children with pneumonia: a systematic review and meta-analysis.메타분석/체계고찰Zhou L, Meng H, Cao L. (2026) · DOI: 10.3389/fped.2026.1730779

- [4]A Narrative Review of Oral Hygiene and Pulmonary Health Amid Dysphagia: Implications for Feeding Route, Nutrition, and Quality of Life.일반논문Hanners Gutierrez J, Iwuji K, Pandey P, Klein K. (2026) · DOI: 10.3390/nu18121888

## 임상 시나리오

폐렴 아동 수분 공급 가이드탈수 예방과 흡인 위험 감소를 위한 실무 원칙
폐렴 아동은 발열과 호흡수 증가로 불감손실이 커져 탈수에 빠지기 쉬우므로, 수분은 소량씩 자주 제공하여 위 팽만과 구토를 예방한다.

수분 공급 시 섭취량과 배설량을 기록하고, 소변량·소변 비중·점막 상태를 함께 관찰하여 수분 균형을 객관적으로 평가한다.

주의호흡수가 분당 50회 이상이면 흡인 위험이 현저히 증가하므로 경구 수유를 일시 중단하고 의료진과 상의해야 한다.

## 핵심 개념

- **불감손실** — 호흡이나 피부를 통해 의식하지 못하는 사이에 손실되는 수분으로, 발열과 호흡수 증가 시 커진다.
- **흡인** — 음식물이나 수분이 기도로 넘어가는 것으로, 호흡곤란 시 삼킴 조절이 어려워져 위험이 증가한다.
- **섭취량과 배설량 기록** — 수분 균형 상태를 객관적으로 평가하기 위해 섭취한 수분과 소변 등의 배설량을 측정하여 기록하는 것.
- **빨기-삼키기-호흡 조절** — 젖병 수유 시 아동이 빠는 동작, 삼키는 동작, 호흡을 조화롭게 조절하는 능력으로, 호흡이 빠르면 어려워진다.

## 같은 주제 문제

- [신증후군으로 전신부종이 있는 환자의 간호중재로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=573383)
- [임신 26주 임부의 혈색소 11.6 g/dL, 헤마토크릿 34%에 대한 해석은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=573384)
- [음압상처치료를 적용 중인 환자에게서 즉시 보고해야 할 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=573385)
- [급성림프모구백혈병으로 항암치료 중인 5세 아동의 예방접종 계획으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=573386)
- [기록에 'cerebellum 병변'으로 적힌 환자에게 예상되는 증상은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=573387)
- [흉부 외상 환자에게서 긴장성 기흉을 단순 기흉과 감별하는 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=573388)
- [요실금이 있는 노인에게 배뇨 후 잔뇨량을 측정하는 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=573389)
- [삼출물이 많은 2도 화상 부위에 우선 적용할 드레싱으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=573390)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._