# 접촉주의가 필요한 환자에게 사용한 혈압계와 체온계의 관리로 옳은 것은?

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> subject: 조선대병원 필기시험대비 모의고사 4회

## 문제

접촉주의가 필요한 환자에게 사용한 혈압계와 체온계의 관리로 옳은 것은?

## 보기

1. 다른 환자와 공유하되 눈에 띄는 오염이 있을 때만 닦는다
2. 가능하면 전용으로 사용하고, 공유할 경우 기관 지침에 따라 소독한다 **✔ 정답**
3. 환자실 밖 복도에 두면 소독 없이 다른 환자에게 사용할 수 있다
4. 장갑만 교체하면 물품 소독은 생략해도 된다
5. 기기 손상을 막기 위해 소독제 대신 마른 거즈로 닦는다

**정답: 2**

## 해설

접촉주의 환자 물품은 전용 사용이 원칙이고, 공유 시 기관 지침에 따라 매번 소독해야 한다.

## 심화 해설

접촉주의 환자에게 사용한 혈압계와 체온계는 비위생적 환경 표면 및 비급성 의료기기(noncritical patient care items)로 분류됩니다. 혈압계 커프와 체온계는 온전한 피부에만 접촉하지만, 병원 환경에서 메티실린내성황색포도알균(MRSA), 반코마이신내성장알균(VRE), 아시네토박터, 노로바이러스, 클로스트리디움 디피실 등의 주요 의료관련감염 병원체를 옮기는 매개체 역할을 한다는 근거가 축적되어 있습니다 [2]. 혈압계, 청진기, 체온계는 병원 환경 내에서 병원성 미생물과 항생제 내성 균주까지 보유할 수 있어, 활력징후 측정 기구에 대한 감염관리 실천이 입원 중 발생하는 감염 전파를 막는 데 중요합니다 [1].

접촉주의가 필요한 환자는 다제내성균 보균이나 클로스트리디움 디피실 감염 등으로 피부와 주변 환경의 오염 부담이 높습니다. 따라서 혈압계와 체온계는 가능하면 환자 전용으로 사용하고, 부득이하게 다른 환자와 공유해야 한다면 기관의 감염관리 지침에 따라 사용 후 반드시 소독을 시행해야 합니다. 이는 표면 소독이 병원체 전파를 차단하는 핵심 전략 중 하나라는 원칙에 근거합니다 [2]. 활력징후 기구는 통상 비급성 의료기기로 분류되므로 멸균이 아닌 소독(disinfection) 수준의 재처리가 요구됩니다.

혼동 주의! 비급성 의료기기는 온전한 피부에만 접촉하므로 멸균이 필요하지 않지만, 그렇다고 세척만으로 충분한 것은 아닙니다. 병원체 전파를 막으려면 기관 승인을 받은 저수준 또는 중간수준 소독제를 사용한 표면 소독이 필요합니다 [2]. 눈에 띄는 오염이 있을 때만 닦는 방식은 오염이 육안으로 보이지 않아도 병원체가 존재할 수 있다는 점을 간과한 것입니다. 장갑만 교체하고 물품 소독을 생략하는 행위도 기구 표면에 남은 병원체가 다음 환자에게 전파되는 경로를 차단하지 못합니다. 환자실 밖 복도에 두는 행위는 공용 공간을 오염시킬 수 있어 부적절하며, 소독제 대신 마른 거즈만 사용하는 것은 미생물을 제거하거나 사멸시키는 효과가 부족합니다.

핵심! 접촉주의 환자에게 사용한 혈압계와 체온계는 전용 물품으로 지정하는 것이 가장 안전하며, 공유가 불가피한 경우에는 기관 지침에 명시된 소독제와 접촉 시간을 준수하여 매 사용 후 소독해야 합니다. 의료기관에서는 비급성 환경 표면과 의료기기의 소독을 감염예방 전략의 하나로 번들(bundle)로 묶어 적용할 것을 권고하고 있습니다 [2].참고 문헌 (논문 출처)

- [1]Infection Control Practice on Vital Signs Equipment: A Survey among Senior Nursing Students in Iloilo City, Philippines일반논문Zea Maize Suarez, Ryan Michael Oducado, Eric Lorenz Josue, Treesha Llen Gayoso, Christy Anne Ocate, Janelene Joy Lujan (2019) · DOI: 10.6084/m9.figshare.8165969

- [2]Best practices for disinfection of noncritical environmental surfaces and equipment in health care facilities: A bundle approach.일반논문Rutala WA, Weber DJ (2019) · DOI: 10.1016/j.ajic.2019.01.014

## 임상 시나리오

접촉주의 환자용 활력징후 기구 관리혈압계와 체온계의 전용 사용 및 소독 원칙
접촉주의 환자에게 사용한 혈압계와 체온계는 비급성 의료기기로 분류되며 온전한 피부에만 접촉하지만 MRSA, VRE, C. difficile 등의 매개체가 될 수 있다.

가장 안전한 방법은 환자 전용으로 지정하는 것이며, 부득이하게 공유할 경우 기관 감염관리 지침에 따라 사용 후 매번 소독해야 한다.

비급성 의료기기는 멸균이 아닌 저수준 또는 중간수준 소독이 요구되며, 기관 승인 소독제와 접촉 시간을 준수해야 한다.

주의눈에 보이는 오염이 없어도 병원체가 존재할 수 있으므로 육안 오염 시에만 닦는 방식은 불충분하다. 장갑만 교체하거나 마른 거즈로 닦는 행위는 병원체 전파를 차단하지 못한다.

## 핵심 개념

- **접촉주의** — 다제내성균 등 접촉으로 전파되는 병원체를 가진 환자에게 적용하는 격리 지침
- **비급성 의료기기** — 온전한 피부에만 접촉하는 기구로 멸균이 아닌 소독 수준의 재처리가 요구됨
- **소독** — 미생물을 사멸 또는 제거하여 감염 전파 위험을 낮추는 과정
- **의료관련감염** — 입원이나 의료 행위 중 발생하는 감염으로 병원체 전파 차단이 중요함
- **MRSA** — 메티실린내성황색포도알균으로 접촉주의가 필요한 대표적 다제내성균

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