# 투약, 활력징후 측정처럼 업무를 나누어 간호사에게 배정하는 간호전달체계의 단점은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=573119  
> language: ko  
> subject: 조선대병원 필기시험대비 모의고사 2회

## 문제

투약, 활력징후 측정처럼 업무를 나누어 간호사에게 배정하는 간호전달체계의 단점은?

## 보기

1. 간호사 한 명이 맡는 업무량이 지나치게 많아진다
2. 숙련된 인력을 충분히 확보해야만 운영할 수 있다
3. 간호사의 자율성이 지나치게 커져 통제가 어렵다
4. 환자별 간호계획을 세우는 데 시간이 오래 걸린다
5. 환자에게 가는 간호가 분절되어 총체성이 떨어진다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

기능적 간호는 업무별 분담으로 환자 간호가 조각나 총체성이 떨어진다.

## 심화 해설

기능적 간호전달체계(Functional Nursing)는 업무 중심(task-oriented)으로 간호 인력을 배치하는 방식입니다. 투약 간호사, 활력징후 간호사처럼 특정 업무만 반복 수행하도록 역할을 나누기 때문에, 한 명의 환자에게 여러 간호사가 각기 다른 조각 업무를 제공하게 됩니다. 이 구조의 가장 큰 한계는 환자 입장에서 간호가 하나의 흐름으로 이어지지 못하고 단절된 서비스로 경험된다는 점입니다. 환자는 자신을 총체적으로 아는 담당 간호사가 아니라, 그때그때 업무만 처리하고 가는 여러 간호사를 만나게 됩니다.

간호의 연속성(Continuity of Care, CoC) 개념에서 보면, 연속성은 관계적·관리적·정보적 측면이 서로 맞물려 구현됩니다. 기능적 분담은 이 세 축을 모두 약화시킵니다. 관계적 연속성은 환자와 간호사 사이의 신뢰 기반 치료적 관계를 의미하는데, 업무별로 간호사가 바뀌면 특정 환자와 지속적으로 관계를 맺을 주체가 사라집니다. 관리적 연속성은 환자의 상태 변화에 맞춰 간호 계획을 일관되게 조정하는 것을 뜻하는데, 투약만 담당하는 간호사는 환자의 통증 양상이나 수면 상태 변화 같은 전체 그림을 파악하기 어렵습니다. 정보적 연속성 역시 각자 맡은 업무 기록만 남기게 되어 환자에 대한 통합적 정보가 분산될 위험이 있습니다.

일차간호전달체계(Primary Nursing)와 비교하면 차이가 분명해집니다. 일차간호 모델은 간호사 한 명이 입원부터 퇴원까지 특정 환자에게 전적인 책임을 지고 간호를 계획·수행·평가하도록 설계되어, 치료적 간호사-환자 관계(therapeutic nurse-patient relationship)와 간호의 연속성을 핵심 목표로 삼습니다. 반면 기능적 분담은 효율성과 업무 속도에는 유리할 수 있으나, 환자 중심의 총체적 접근(holistic approach)을 구조적으로 포기하는 방식입니다.

혼동 주의! 보기 1번의 “업무량 과다”는 기능적 간호가 아니라 오히려 일차간호나 팀간호에서 담당 환자 수가 많을 때 발생하는 문제입니다. 기능적 간호는 한 가지 업무만 반복하므로 개별 간호사의 업무 범위는 좁아집니다. 보기 2번의 “숙련 인력 확보”는 일차간호 모델이 높은 간호 역량과 자율성을 요구한다는 점과 연결되며, 기능적 간호는 오히려 비교적 단순 교육으로도 업무 분담이 가능하다는 특성이 있습니다. 보기 3번의 “자율성 과다” 역시 일차간호 모델에서 간호사가 간호 계획을 주도적으로 수립하는 특성과 관련됩니다. 보기 4번의 “간호계획 수립 시간”은 환자별 맞춤 계획을 세우는 일차간호나 팀간호의 부담이지, 업무를 표준화하여 반복 수행하는 기능적 간호의 단점으로 보기 어렵습니다.

결국 기능적 간호전달체계의 단점은 간호사가 환자의 전체적인 건강 문제와 요구를 통합적으로 파악하기 어렵고, 환자에게 제공되는 간호가 업무 단위로 쪼개져 총체성(holism)을 상실한다는 데 있습니다. 이는 단순히 환자 만족도 저하에 그치지 않고, 환자 상태 변화를 조기에 발견하지 못하거나 간호 우선순위를 잘못 판단할 위험으로 이어질 수 있습니다.

## 임상 시나리오

기능적 간호전달체계 임상 적용 시 주의점업무 분담의 효율성과 환자 간호의 총체성 사이 균형
기능적 간호는 업무 중심 분담으로 투약, 활력징후 등 특정 업무를 반복 수행하므로 간호의 연속성이 약화될 수 있다. 환자 입장에서는 담당 간호사가 아닌 여러 간호사가 각기 다른 조각 업무를 제공하여 총체적 간호가 저해된다.

환자 상태 변화를 조기에 발견하려면 업무별 간호사 간 정보 공유가 필수적이다. 투약 간호사가 발견한 통증 양상이나 활력징후 간호사가 확인한 혈압 변동을 통합적으로 기록하고 인계해야 한다.

주의기능적 간호는 단순 반복 업무에는 효율적일 수 있으나, 환자의 전체 건강 문제를 파악하기 어렵다. 특히 중증도가 높거나 상태 변화가 잦은 환자에게는 일차간호 또는 팀간호로의 전환을 고려해야 한다.

## 핵심 개념

- **기능적 간호전달체계** — 업무 중심으로 간호 인력을 배치하여 투약, 활력징후 등 특정 업무만 반복 수행하도록 역할을 나누는 방식
- **간호의 연속성** — 관계적·관리적·정보적 측면이 맞물려 환자에게 일관된 간호가 이어지는 것
- **일차간호전달체계** — 간호사 한 명이 입원부터 퇴원까지 특정 환자에게 전적인 책임을 지고 간호를 계획·수행·평가하는 모델
- **총체적 간호** — 환자의 신체적·정신적·사회적 요구를 통합적으로 파악하여 접근하는 간호 방식
- **치료적 간호사-환자 관계** — 환자와 간호사 사이의 신뢰를 바탕으로 형성되는 치료적 관계

## 같은 주제 문제

- [영아의 심전도가 성인과 다르게 나타나는 정상 소견으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=573083)
- [복부 수술을 받은 환자에게 조기이상을 권장하는 주된 근거로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=573084)
- [수혈 직전 확인에서 혈액백에 적힌 혈액형이 환자 팔찌와 다른 것을 발견했다. 옳은 조치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=573085)
- [경장영양을 받는 환자에게 설사가 발생한 원인으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=573086)
- [접촉주의 병실에 들어가기 전 개인보호구를 착용할 때 장갑을 마지막에 끼는 이유는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=573087)
- [초기단계 후에도 무호흡이 있고 심박수가 분당 80회인 신생아에게 가장 먼저 할 중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=573088)
- [천막상부 뇌종양 절제술을 받은 환자에게 적용할 수술 후 체위는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=573089)
- [경접형동 접근으로 뇌하수체 절제술을 받은 환자에서 즉시 보고할 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=573090)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._