# 급성 췌장염 환자가 심한 상복부 통증을 호소할 때 우선 취해줄 체위는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=573063  
> language: ko  
> subject: 조선대병원 필기시험대비 모의고사 1회

## 문제

급성 췌장염 환자가 심한 상복부 통증을 호소할 때 우선 취해줄 체위는?

## 보기

1. 복위를 취해 복부의 압력을 고르게 분산시킨다
2. 앙와위를 취해 복벽 근육의 긴장을 최소화한다
3. 좌측위를 취해 췌장액의 십이지장 배출을 돕는다
4. 머리를 낮춘 트렌델렌부르크 체위로 눕게 한다
5. 무릎을 가슴 쪽으로 당긴 측위로 복막 긴장을 낮춘다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

무릎을 가슴 쪽으로 당긴 측위는 복벽과 후복막의 긴장을 낮춰 췌장염 통증을 완화한다.

## 심화 해설

급성 췌장염 환자가 심한 상복부 통증을 호소할 때 우선 취해줄 체위는 무릎을 가슴 쪽으로 당긴 측위입니다. 췌장은 후복막(retroperitoneum)에 위치한 장기로, 염증이 생기면 췌장 주변의 후복막과 복막이 함께 자극을 받습니다. 이때 복부 근육이나 복막에 가해지는 장력(tension)이 커질수록 통증이 심해지는데, 무릎을 가슴 쪽으로 당긴 측위는 복벽과 복막의 긴장을 줄여 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다.

급성 췌장염의 통증은 단순한 복통이 아니라 췌장의 염증이 후복막을 침범하면서 발생하는 깊고 지속적인 상복부 통증이라는 점을 기억해야 합니다. 췌장은 복강 내에서도 뒤쪽에 있어, 환자가 몸을 앞으로 구부리거나 무릎을 당긴 자세를 취하면 척추 주변의 후복막 공간이 상대적으로 이완됩니다. 반대로 앙와위로 똑바로 누우면 복벽이 팽팽해지고 후복막이 당겨지면서 통증이 악화될 수 있습니다.

혼동 주의! 앙와위(보기 2번)는 복벽 근육의 긴장을 최소화한다고 서술되어 있지만, 실제로 급성 췌장염 환자가 똑바로 누우면 복부 장기와 후복막에 장력이 증가하여 통증이 심해지는 경우가 많습니다. 복위(보기 1번)나 트렌델렌부르크 체위(보기 4번) 역시 복강 내 압력을 변화시켜 오히려 불편감을 키울 수 있습니다. 좌측위(보기 3번)는 십이지장 배출과 직접적인 연관이 없으며, 급성 췌장염의 통증 완화를 위한 일차적 체위로 권고되지 않습니다.

급성 췌장염의 중증도는 자가 제한적 경과부터 장기 부전, 감염성 췌장 괴사까지 다양합니다[2]. 통증이 심한 급성기에는 체위를 통해 복막 자극을 줄이는 것이 기본 간호에 해당하며, 이후에는 반복적인 생리적 사정과 목표 지향적 수액 소생, 조기 경장 영양 등이 치료의 중심을 이룹니다[2]. 췌장염 환자의 통증 양상은 후복막 자극과 연관되므로, 몸을 웅크린 자세가 통증을 줄이는 이유는 복막과 후복막의 장력이 감소하기 때문입니다.

핵심! 급성 췌장염 환자가 취하는 전형적인 자세는 무릎을 가슴 쪽으로 당기고 몸을 앞으로 굽힌 측위입니다. 이는 복막 자극을 줄이기 위한 자발적 체위이기도 하며, 간호사는 통증 호소 시 이 체위를 우선적으로 취해줄 수 있어야 합니다.참고 문헌 (논문 출처)

- [2]Critical Care Management of Severe Acute Pancreatitis: Current Concepts, Clinical Challenges, and Future Perspectives.일반논문Márton S. (2026) · DOI: 10.3390/life16091407

## 임상 시나리오

급성 췌장염 통증 완화 체위응급실 및 병동 간호 실무 가이드
췌장은 후복막에 위치하므로 염증 시 복막과 후복막이 함께 자극받는다. 환자가 통증을 호소하면 무릎을 가슴 쪽으로 당긴 측위를 우선 취해준다.

이 체위는 복벽과 복막의 긴장을 줄여 통증을 완화하며, 환자가 자발적으로 취하는 전형적 자세이기도 하다.

주의앙와위나 트렌델렌부르크 체위는 복강 내 압력을 변화시켜 통증을 악화시킬 수 있으므로 급성기에는 피한다.

## 핵심 개념

- **후복막** — 복막 뒤쪽의 공간으로, 췌장이 위치한 해부학적 영역이다.
- **복막 긴장** — 복막과 복벽에 가해지는 장력으로, 염증 시 통증을 악화시키는 요인이다.
- **측위** — 옆으로 누운 자세로, 무릎을 가슴 쪽으로 당기면 복막 긴장이 감소한다.
- **트렌델렌부르크 체위** — 머리를 낮추고 다리를 올린 자세로, 복강 내 압력을 변화시킨다.
- **앙와위** — 똑바로 누운 자세로, 급성 췌장염에서는 통증을 악화시킬 수 있다.

## 같은 주제 문제

- [인수인계 기록에 'hyperkalemia'로 적힌 환자에게 예상되는 상태는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=573033)
- [초임부를 대상으로 하는 산전 교육 프로그램 운영으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=573034)
- [인공호흡기 이탈(weaning)을 시도할 수 있음을 시사하는 지표는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=573035)
- [수혈을 시작한 직후 15분 동안 지켜야 할 간호로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=573036)
- [분만 1기 산모에게 적용하는 비약물적 통증완화 방법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=573037)
- [환자안전 관리에서 적신호사건(sentinel event)에 해당하는 사례는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=573038)
- [소변배양검사를 위해 중간뇨를 채취하도록 교육할 때 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=573039)
- [투약 5원칙에 대한 신규 간호사의 진술 중 추가 교육이 필요한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=573040)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._