# Một điều dưỡng phòng ngừa nhiễm khuẩn chỉ định các biện pháp phòng ngừa lây truyền ban đầu bổ sung cho Biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn. Các chẩn đoán dưới đây được xác nhận hoặc nghi ngờ mạnh mẽ như đã nêu. Sử dụng một danh mục hoàn chỉnh cho mỗi hồ sơ: Tiếp xúc, Giọt bắn, Đường không khí, hoặc Đường không khí cộng Tiếp xúc. Chỉ định mỗi hồ sơ một lần; các danh mục chấp nhận nhiều hồ sơ và không có hạn ngạch. Xem xét mức độ tổn thương, tình trạng miễn dịch và khả năng kiểm soát dịch tiết hoặc dịch dẫn lưu. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=569398&lang=vi > language: vi > subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis > category: SIPC ## Câu hỏi Một điều dưỡng phòng ngừa nhiễm khuẩn chỉ định các biện pháp phòng ngừa lây truyền ban đầu bổ sung cho Biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn. Các chẩn đoán dưới đây được xác nhận hoặc nghi ngờ mạnh mẽ như đã nêu. Sử dụng một danh mục hoàn chỉnh cho mỗi hồ sơ: Tiếp xúc, Giọt bắn, Đường không khí, hoặc Đường không khí cộng Tiếp xúc. Chỉ định mỗi hồ sơ một lần; các danh mục chấp nhận nhiều hồ sơ và không có hạn ngạch. Xem xét mức độ tổn thương, tình trạng miễn dịch và khả năng kiểm soát dịch tiết hoặc dịch dẫn lưu. **1.** Một người lớn chưa tiêm vắc-xin bị sởi được xác nhận trong phòng thí nghiệm với ho và phát ban toàn thân; không có nhiễm trùng lây truyền qua tiếp xúc riêng biệt. Select a category Contact Droplet Airborne Airborne plus Contact **2.** Một bệnh nhân cấy ghép có các mụn nước mới ở một số vùng da không liền kề và các tổn thương rải rác trên thân; được chẩn đoán zona lan tỏa. Select a category Contact Droplet Airborne Airborne plus Contact **3.** Một người trẻ tuổi bị nghi ngờ viêm màng não do não mô cầu và chưa được điều trị kháng sinh hiệu quả. Select a category Contact Droplet Airborne Airborne plus Contact **4.** Sau khi tiếp xúc với kháng sinh, một người lớn bị tiêu chảy thường xuyên không kiểm soát được và có kết quả xét nghiệm dương tính hỗ trợ nhiễm trùng Clostridioides difficile có triệu chứng. Select a category Contact Droplet Airborne Airborne plus Contact **5.** Một người lớn bị bệnh phổi có hang có xét nghiệm đờm xác nhận lao phổi truyền nhiễm và không có chỉ định cách ly nào khác. Select a category Contact Droplet Airborne Airborne plus Contact **6.** Một người lớn bị sốt và các tổn thương ở các giai đoạn kế tiếp được chẩn đoán thủy đậu; một số mụn nước vẫn chưa đóng vảy. Select a category Contact Droplet Airborne Airborne plus Contact **7.** Một người lớn bị cúm được xác nhận trong phòng thí nghiệm với ho tích cực; không có thủ thuật tạo khí dung nào đang được thực hiện và không nghi ngờ nhiễm trùng nào khác. Select a category Contact Droplet Airborne Airborne plus Contact **8.** Một vết thương phẫu thuật lớn bị nhiễm trùng tạo ra dịch dẫn lưu liên tục thoát ra khỏi băng; không xác định được mầm bệnh lây truyền qua đường không khí hoặc giọt bắn. Select a category Contact Droplet Airborne Airborne plus Contact ## Giải thích Tiếp xúc: C. difficile có triệu chứng và dịch dẫn lưu vết thương lớn không được kiểm soát. Giọt bắn: viêm màng não do não mô cầu và cúm. Đường không khí: sởi và lao phổi. Đường không khí cộng Tiếp xúc: zona lan tỏa và thủy đậu. Một số mầm bệnh yêu cầu danh mục kết hợp. Sởi yêu cầu Đường không khí cộng Tiêu chuẩn, trong khi thủy đậu và zona lan tỏa yêu cầu Đường không khí cộng Tiếp xúc cộng Tiêu chuẩn. Mức độ và khả năng kiểm soát tổn thương hoặc dịch dẫn lưu làm thay đổi nguy cơ tiếp xúc liên quan. ## Giải thích chuyên sâu Đáp án đúng Tiếp xúc: C. difficile có triệu chứng và dịch dẫn lưu vết thương lớn không được kiểm soát. Giọt bắn: viêm màng não do não mô cầu và cúm. Đường không khí: sởi và lao phổi. Đường không khí cộng Tiếp xúc: zona lan tỏa và thủy đậu. Tại sao đáp án này đúng Một số mầm bệnh yêu cầu danh mục kết hợp. Sởi yêu cầu Đường không khí cộng Tiêu chuẩn, trong khi thủy đậu và zona lan tỏa yêu cầu Đường không khí cộng Tiếp xúc cộng Tiêu chuẩn. Mức độ và khả năng kiểm soát tổn thương hoặc dịch dẫn lưu làm thay đổi nguy cơ tiếp xúc liên quan. Tình huống lâm sàng Các biện pháp phòng ngừa lây truyền được bổ sung vào Biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn. Việc thực hiện bao gồm phòng phù hợp, thiết bị bảo hộ và các quy trình phòng ngừa nhiễm khuẩn tại chỗ; việc phân loại đơn thuần không chỉ rõ mọi chi tiết hoạt động. Mẹo ghi nhớ Một hồ sơ, một gói phòng ngừa hoàn chỉnh. Một gói kết hợp là một câu trả lời riêng biệt, không phải là cho phép bỏ qua một trong các thành phần của nó. Quy tắc quyết định NCLEX Sử dụng các khuyến nghị cụ thể theo mầm bệnh và các yếu tố điều chỉnh lâm sàng đã nêu. Không suy luận rằng tất cả các phát ban do virus đều yêu cầu sự kết hợp giống nhau, hoặc một tổn thương khu trú được che phủ có hành vi giống như bệnh lan tỏa. Tại sao các lựa chọn thay thế sai Hồ sơ 1 yêu cầu Đường không khí, không phải danh mục kết hợp chỉ vì có phát ban. Hồ sơ 2 mô tả bệnh lan tỏa ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch, hỗ trợ Đường không khí cộng Tiếp xúc. Hồ sơ 3 yêu cầu Giọt bắn ở giai đoạn chưa điều trị đã nêu. Hồ sơ 4 có nhiễm trùng đường ruột có triệu chứng, hoạt động, không được kiểm soát, yêu cầu Tiếp xúc. Hồ sơ 5 yêu cầu Đường không khí cho bệnh phổi truyền nhiễm. Hồ sơ 6 có thủy đậu hoạt động, chưa đóng vảy, yêu cầu cả hai đường phòng ngừa. Hồ sơ 7 sử dụng chăm sóc cúm thông thường mà không có thủ thuật tạo khí dung, hỗ trợ Giọt bắn. Hồ sơ 8 là dịch dẫn lưu lớn không được kiểm soát, không phải vết thương nhỏ được băng bó đáng tin cậy. Số lượng bằng nhau xảy ra trong bộ này nhưng không được cung cấp dưới dạng khả năng phản hồi. Nguồn CDC isolation precautions Appendix A ## Tình huống lâm sàng Chuyển giao thực hành: Các biện pháp phòng ngừa lây truyền được bổ sung vào Biện pháp phòng ngừa tiêu chuẩn. Việc thực hiện bao gồm phòng phù hợp, thiết bị bảo hộ và các quy trình phòng ngừa nhiễm khuẩn tại chỗ; việc phân loại đơn thuần không chỉ rõ mọi chi tiết hoạt động. ## Khái niệm chính - **Transmission-based precautions** — Các biện pháp phòng ngừa bổ sung được chọn cho một tác nhân truyền nhiễm và đường lây truyền. - **Disseminated zoster** — Zona lan tỏa vượt ra ngoài phân bố khu trú. - **Containment** — Hạn chế đáng tin cậy dịch dẫn lưu hoặc dịch tiết truyền nhiễm tại nguồn của chúng. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=vi) - [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=vi) - [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=vi) - [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=vi) - [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=vi) - [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=vi) - [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=vi) - [A nurse cares for a client newly admitted with a positive surveillance culture for vancomy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=569398&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=569398&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=569398&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=569398&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=569398&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._