# 감염 예방 간호사가 표준 예방조치에 더해 초기 전파 기반 예방조치를 배정합니다. 아래 진단은 명시된 대로 확진되었거나 강력히 의심됩니다. 기록마다 하나의 완전한 범주를 사용하세요: 접촉, 비말, 공기, 또는 공기 및 접촉. 각 기록을 한 번씩 배정하세요; 범주는 여러 기록을 수용할 수 있고 할당량은 없습니다. 병변의 범위, 면역 상태, 분비물이나 배액을 차단할 수 있는 능력을 고려하세요.

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> language: ko  
> subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis  
> category: SIPC

## 문제

감염 예방 간호사가 표준 예방조치에 더해 초기 전파 기반 예방조치를 배정합니다. 아래 진단은 명시된 대로 확진되었거나 강력히 의심됩니다. 기록마다 하나의 완전한 범주를 사용하세요: 접촉, 비말, 공기, 또는 공기 및 접촉. 각 기록을 한 번씩 배정하세요; 범주는 여러 기록을 수용할 수 있고 할당량은 없습니다. 병변의 범위, 면역 상태, 분비물이나 배액을 차단할 수 있는 능력을 고려하세요.

**1.** 예방접종을 받지 않은 성인이 기침과 전신 발진을 동반한 실험실 확진 홍역이 있습니다; 별도의 접촉 전파 감염은 없습니다.

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**2.** 이식 수혜자가 인접하지 않은 여러 피부 분절에 새로운 수포가 있고 몸통에 흩어진 병변이 있습니다; 파종성 대상포진으로 진단됩니다.

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**3.** 젊은 성인이 수막구균성 수막염이 의심되며 아직 효과적인 항균 치료를 받지 않았습니다.

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**4.** 항생제 노출 후 성인이 잦은 차단되지 않은 설사를 하며 증상이 있는 Clostridioides difficile 감염을 지지하는 양성 검사 결과가 있습니다.

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**5.** 공동성 폐질환이 있는 성인의 객담 검사에서 감염성 폐결핵이 확인되었고 다른 격리 적응증은 없습니다.

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**6.** 발열과 여러 단계의 병변이 있는 성인이 수두로 진단되었습니다; 여러 수포가 아직 딱지가 앉지 않았습니다.

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**7.** 성인이 활동성 기침을 동반한 실험실 확진 인플루엔자가 있습니다; 에어로졸 생성 시술은 시행되지 않으며 다른 감염은 의심되지 않습니다.

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**8.** 큰 감염된 수술 상처에서 배액이 반복적으로 드레싱을 벗어납니다; 공기 또는 비말 병원체는 확인되지 않았습니다.

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## 해설

접촉: 증상이 있는 C. difficile과 차단되지 않은 주요 상처 배액. 비말: 수막구균성 수막염과 인플루엔자. 공기: 홍역과 폐결핵. 공기 및 접촉: 파종성 대상포진과 수두. 일부 병원체는 복합 범주가 필요해요. 홍역은 공기 및 표준 예방조치가 필요하지만, 수두와 파종성 대상포진은 공기 및 접촉 및 표준 예방조치가 필요해요. 병변이나 배액의 범위와 차단 가능 여부가 관련 접촉 위험을 변화시켜요.

## 심화 해설

정답
접촉: 증상이 있는 C. difficile과 차단되지 않은 주요 상처 배액. 비말: 수막구균성 수막염과 인플루엔자. 공기: 홍역과 폐결핵. 공기 및 접촉: 파종성 대상포진과 수두.

이것이 정답인 이유
일부 병원체는 복합 범주가 필요해요. 홍역은 공기 및 표준 예방조치가 필요하지만, 수두와 파종성 대상포진은 공기 및 접촉 및 표준 예방조치가 필요해요. 병변이나 배액의 범위와 차단 가능 여부가 관련 접촉 위험을 변화시켜요.

임상 양상
전파 기반 예방조치는 표준 예방조치에 추가돼요. 시행에는 적절한 병실, 보호 장비, 지역 감염 예방 절차가 포함되며, 분류만으로 모든 운영 세부사항이 명시되지는 않아요.

기억 도우미
기록 하나에 완전한 예방조치 패키지 하나. 복합 패키지는 별개의 답이며, 구성 요소 중 하나를 생략해도 된다는 의미가 아니에요.

NCLEX 결정 규칙
병원체별 권고사항과 명시된 임상 수정 요소를 사용하세요. 모든 바이러스성 발진이 동일한 조합을 필요로 한다거나, 덮인 국소 병변이 파종성 질환처럼 행동한다고 추론하지 마세요.

오답인 이유
기록 1은 발진이 있다는 이유만으로 복합 범주가 아니라 공기가 필요해요. 기록 2는 면역 저하 숙주의 파종성 질환을 설명하므로 공기 및 접촉을 지지해요. 기록 3은 명시된 치료 전 단계에서 비말이 필요해요. 기록 4는 활동성 증상이 있는 차단되지 않은 장 감염으로 접촉이 필요해요. 기록 5는 감염성 폐질환에 공기가 필요해요. 기록 6은 활동성의 딱지가 앉지 않은 수두로 두 가지 전파 경로 예방조치가 모두 필요해요. 기록 7은 에어로졸 생성 시술 없이 일상적인 인플루엔자 치료를 사용하므로 비말을 지지해요. 기록 8은 드레싱으로 확실히 덮인 경미한 상처가 아니라 차단되지 않은 주요 배액이에요. 이 세트에서 개수가 같게 나오지만 응답 용량으로 제공된 것은 아니에요.

출처
CDC isolation precautions Appendix A

## 임상 시나리오

실습 전이: 전파 기반 예방조치는 표준 예방조치에 추가됩니다. 시행에는 적절한 병실, 보호 장비, 지역 감염 예방 절차가 포함되며, 분류만으로 모든 운영 세부사항이 명시되지는 않습니다.

## 핵심 개념

- **Transmission-based precautions** — 감염원과 전파 경로에 따라 선택되는 추가 예방조치.
- **Disseminated zoster** — 국소 분포를 넘어 확산된 대상포진.
- **Containment** — 감염성 배액이나 분비물을 발생원에서 확실하게 제한하는 것.

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## 다른 언어로 보기

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