# Một bệnh viện đánh giá một chương trình phản ứng với tình trạng xấu đi mới. Phân loại mỗi thước đo được định nghĩa theo hoạt động dựa trên những gì nó trực tiếp đo lường: khả năng chăm sóc sẵn có (Cấu trúc), hành động lâm sàng được thực hiện (Quy trình), hoặc điểm cuối sức khỏe của bệnh nhân (Kết quả). Phân loại chính thước đo đó, không phải sự cải thiện mà nó hy vọng sẽ gây ra. Mỗi thước đo được sử dụng một lần; tổng số của các danh mục không được cung cấp.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=569397&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Performance Improvement  
> category: MOC

## Câu hỏi

Một bệnh viện đánh giá một chương trình phản ứng với tình trạng xấu đi mới. Phân loại mỗi thước đo được định nghĩa theo hoạt động dựa trên những gì nó trực tiếp đo lường: khả năng chăm sóc sẵn có (Cấu trúc), hành động lâm sàng được thực hiện (Quy trình), hoặc điểm cuối sức khỏe của bệnh nhân (Kết quả). Phân loại chính thước đo đó, không phải sự cải thiện mà nó hy vọng sẽ gây ra. Mỗi thước đo được sử dụng một lần; tổng số của các danh mục không được cung cấp.

**1.** Tỷ lệ các ca đêm mà một y tá phản ứng nhanh có chứng chỉ được phân công và sẵn sàng, bất kể có cuộc gọi nào xảy ra hay không.

Select a category
Outcome
Process
Structure

**2.** Tỷ lệ các cảnh báo đủ điều kiện được theo sau bằng một đánh giá lại tại giường được ghi nhận trong khoảng thời gian được quy định tại địa phương.

Select a category
Outcome
Process
Structure

**3.** Tỷ lệ ngừng tim mới được điều chỉnh rủi ro trong số các bệnh nhân nhập khoa đủ điều kiện trong thời gian đánh giá.

Select a category
Outcome
Process
Structure

**4.** Tỷ lệ giường bệnh khoa được kết nối với hệ thống cảnh báo đang hoạt động, bất kể cảnh báo có được tạo ra hay được xử lý hay không.

Select a category
Outcome
Process
Structure

**5.** Thời gian trung vị trôi qua từ một cảnh báo đủ điều kiện đến lần đánh giá tại giường đầu tiên của nhóm, chỉ tính cho các cảnh báo yêu cầu sự có mặt.

Select a category
Outcome
Process
Structure

**6.** Tỷ lệ bệnh nhân đã đăng ký phát triển tổn thương do áp lực mới trước khi xuất viện mặc dù đã có chương trình phòng ngừa.

Select a category
Outcome
Process
Structure

**7.** Trong số các trường hợp chuyển viện yêu cầu đối chiếu, tỷ lệ có đánh giá thuốc hoàn thành trước liều thuốc đầu tiên theo lịch sau chuyển viện.

Select a category
Outcome
Process
Structure

## Giải thích

Cấu trúc: sự sẵn có của nhân sự và phạm vi bao phủ của hệ thống hoạt động. Quy trình: đánh giá lại kịp thời, thời gian đánh giá tại giường, và hoàn thành việc xem xét thuốc. Kết quả: ngừng tim và tổn thương do áp lực mới. Đối tượng đo lường trực tiếp xác định danh mục. Một tỷ lệ phần trăm có thể mô tả khả năng, hành động được thực hiện hoặc tổn hại cho bệnh nhân. Một khoảng thời gian có thể đo lường một quy trình chăm sóc khi điểm cuối của nó là hiệu suất của nhân viên chứ không phải sự hồi phục của bệnh nhân.

## Giải thích chuyên sâu

Câu trả lời đúng
Cấu trúc: sự sẵn có của nhân sự và phạm vi bao phủ của hệ thống hoạt động. Quy trình: đánh giá lại kịp thời, thời gian đánh giá tại giường, và hoàn thành việc xem xét thuốc. Kết quả: ngừng tim và tổn thương do áp lực mới.

Tại sao đây là câu trả lời đúng
Đối tượng đo lường trực tiếp xác định danh mục. Một tỷ lệ phần trăm có thể mô tả khả năng, hành động được thực hiện hoặc tổn hại cho bệnh nhân. Một khoảng thời gian có thể đo lường một quy trình chăm sóc khi điểm cuối của nó là hiệu suất của nhân viên chứ không phải sự hồi phục của bệnh nhân.

Bức tranh lâm sàng
Cơ sở hạ tầng tốt giúp thực hiện việc chăm sóc nhưng không chứng minh được rằng việc chăm sóc đã xảy ra. Các quy trình đã hoàn thành có thể cải thiện kết quả mà không đảm bảo chúng, vì kết quả của bệnh nhân có các yếu tố quyết định bổ sung và thường cần điều chỉnh rủi ro.

Mẹo ghi nhớ
Có thể cung cấp, đã cung cấp, đã xảy ra với bệnh nhân: xác định mức độ thực sự được tính. Những khác biệt này là về thước đo, không phải đơn vị của nó là tỷ lệ phần trăm hay thời lượng.

Quy tắc quyết định NCLEX
Đọc tử số, mẫu số và điểm cuối trước khi phân loại. Đừng gắn nhãn lại một quy trình thành một kết quả chỉ vì nó xuất hiện ở cuối một dự án cải tiến.

Tại sao các lựa chọn thay thế sai
Thước đo 1 đếm số nhân sự có sẵn, không phải phản ứng thực tế tại giường. Thước đo 2 đếm các đánh giá lại đã được thực hiện, không phải sự tồn tại của hệ thống cảnh báo. Thước đo 3 đếm một sự kiện của bệnh nhân; điều chỉnh rủi ro không biến nó thành một quy trình. Thước đo 4 mô tả khả năng hoạt động, không phải việc sử dụng. Thước đo 5 kết thúc bằng một hành động lâm sàng và do đó vẫn là một quy trình mặc dù dựa trên thời gian. Thước đo 6 ghi nhận tổn hại cho bệnh nhân chứ không phải việc kiểm tra phòng ngừa đã hoàn thành hay chưa. Thước đo 7 ghi lại việc cung cấp dịch vụ chăm sóc trước một liều; nó không phải là thước đo kết quả sức khỏe liên quan đến thuốc sau đó của bệnh nhân.

Nguồn
Các loại thước đo chất lượng của AHRQ

## Tình huống lâm sàng

Chuyển giao thực hành: Cơ sở hạ tầng tốt giúp thực hiện việc chăm sóc nhưng không chứng minh được rằng việc chăm sóc đã xảy ra. Các quy trình đã hoàn thành có thể cải thiện kết quả mà không đảm bảo chúng, vì kết quả của bệnh nhân có các yếu tố quyết định bổ sung và thường cần điều chỉnh rủi ro.

## Khái niệm chính

- **Operational definition** — Một tuyên bố chính xác về những gì được đếm và cách thức.
- **Process measure** — Một thước đo về một hành động thực sự được thực hiện trong chăm sóc.
- **Risk adjustment** — Tính đến sự khác biệt của bệnh nhân khi so sánh tỷ lệ kết quả.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse manager is discussing patient safety culture with the unit team after a medication…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364797&lang=vi)
- [An RN realizes at 0900 that a pain assessment performed yesterday at 1700 was never docume…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372702&lang=vi)
- [An RN has just completed venipuncture for blood specimens on four assigned patients during…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372703&lang=vi)
- [Review the unit's Plan-Do-Study-Act timeline for reducing specimen-labeling errors and det…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394839&lang=vi)
- [A quality-improvement team is evaluating a central-line infection-prevention project. For …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396189&lang=vi)
- [Place the nurse's actions in order after detecting a wrong-client insulin near miss before…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396368&lang=vi)
- [A unit finds that unlabeled specimens reached the laboratory on 7 of the last 600 collecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=525983&lang=vi)
- [Review the medication-reconciliation quality data and determine the strongest improvement …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=547005&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=569397&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=569397&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=569397&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=569397&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=569397&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._

