# 간호사가 수술 후 악화에 관한 SBAR 호출을 준비합니다. 이 연습에서 Situation은 즉각적인 문제를 식별하고, Background는 확립된 선행 맥락을 제공하며, Assessment는 결합된 소견을 해석하고, Recommendation은 다음 조치를 요청합니다. 각 단일 기능 메시지를 한 번씩 분류하세요. 범주에는 여러 메시지가 포함될 수 있으며 고정된 총 개수는 없습니다.

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=569394&lang=ko  
> language: ko  
> subject: Collaboration with Multidisciplinary Team  
> category: MOC

## 문제

간호사가 수술 후 악화에 관한 SBAR 호출을 준비합니다. 이 연습에서 Situation은 즉각적인 문제를 식별하고, Background는 확립된 선행 맥락을 제공하며, Assessment는 결합된 소견을 해석하고, Recommendation은 다음 조치를 요청합니다. 각 단일 기능 메시지를 한 번씩 분류하세요. 범주에는 여러 메시지가 포함될 수 있으며 고정된 총 개수는 없습니다.

**1.** 412호실 대상자가 이 시간 동안 새로운 혼란과 혈압 86/50 mm Hg를 보였습니다.

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**2.** 복부 수술은 어제 완료되었고, 대상자는 오늘 아침 예정된 수술 후 항응고제를 투여받았습니다.

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**3.** 혈압 하강과 증가하는 혈성 배액량은 단독 약물 진정보다 지속적인 출혈과 더 일치합니다.

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**4.** 즉시 침상 옆에서 대상자를 평가해 주세요.

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**5.** 이 호출을 촉발한 즉각적인 우려는 빠르게 악화되는 순환 상태입니다.

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**6.** 이 변화 전에 대상자는 의식이 명료했고 혈압 124/76 mm Hg였으며 소량의 장액혈성 배액만 있었습니다.

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**7.** 혼란과 소변량 감소의 조합은 보고된 통증이 없음에도 불구하고 장기 관류 장애를 나타냅니다.

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**8.** 침상 옆 검토가 준비되는 동안 긴급 혈액 검사와 소생 계획에 대한 지시를 제공해 주세요.

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## 해설

Situation: 메시지 1과 5. Background: 2와 6. Assessment: 3과 7. Recommendation: 4와 8. 시간 관계가 이전 기저 상태와 현재 문제를 구분해요. 해석은 소견을 임상적 우려로 연결하고, 요청은 다음에 필요한 도움이나 지시를 구체화해요. 이 연습은 고립된 활력징후의 논쟁적 분류를 피하기 위해 그 관례를 명시해요.

## 심화 해설

정답
Situation: 메시지 1과 5. Background: 2와 6. Assessment: 3과 7. Recommendation: 4와 8.

이것이 정답인 이유
시간 관계가 이전 기저 상태와 현재 문제를 구분해요. 해석은 소견을 임상적 우려로 연결하고, 요청은 다음에 필요한 도움이나 지시를 구체화해요. 이 연습은 고립된 활력징후의 논쟁적 분류를 피하기 위해 그 관례를 명시해요.

임상적 상황
악화되는 대상자는 지역 응급 절차에 따라 즉각적인 에스컬레이션이 필요해요. 호출을 조직화하면 의사소통이 개선되어야 하며, 침상 옆 안정화나 도움 요청을 지연시키지 않아야 해요.

기억 도우미
지금, 이전, 의미, 다음: 각 메시지를 의사소통 과제에서 위치시키세요. 숫자만으로는 범주가 결정되지 않아요.

NCLEX 결정 규칙
과제가 배타적 분류를 요구할 때 각 메시지를 하나의 의사소통 기능으로 유지하세요. 실제 인계는 기능을 결합할 수 있지만, 그 경우 맥락 없이 하나의 라벨을 강제하는 것은 부적절해요.

대안이 틀린 이유
메시지 1과 5는 현재 일어나고 있는 일을 전달하며, 특정 중재에 대한 요청이 아니에요. 메시지 2는 선행 치료와 수술 맥락을 제공해요. 메시지 6은 활력징후를 포함하지만 비교 기저 상태예요. 메시지 3과 7은 패턴과 결과를 해석하므로 단순한 관찰이 아니에요. 메시지 4와 8은 또 다른 진단적 결론을 추가하기보다 요청된 조치를 구체화해요. 이 항목에서 범주 크기가 같은 것은 우연이며 학습자에게 보여지는 할당량이 아니에요. 각 메시지의 임상적 의미가 답을 결정해요.

출처
AHRQ TeamSTEPPS SBAR

## 임상 시나리오

실습 전달: 악화되는 대상자는 지역 응급 절차에 따라 즉각적인 에스컬레이션이 필요합니다. 호출을 조직화하면 의사소통이 개선되어야 하며, 침상 옆 안정화나 도움 요청을 지연시키지 않아야 합니다.

## 핵심 개념

- **SBAR** — 상황, 배경, 평가, 권고를 위한 구조화된 프레임워크.
- **Clinical interpretation** — 소견을 가능성 있는 문제에 대한 합리적 설명으로 연결하는 것.
- **Escalation** — 환자 위험이 증가함에 따라 추가 평가나 지원을 요청하는 것.

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## 다른 언어로 보기

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