# 在個別的支持性訪談中，分類護理師在其先前的對話中，每個回應的主要目的。在此，「反映」是指將決定權歸還給個案，以支持他們自行解決問題；「澄清」是解決不明確的意義；「聚焦」是探討一個已確定的問題。每個對話只分類一次。幾個對話可能屬於同一類別；沒有提供類別配額。

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=569393&lang=zh-tw  
> language: zh-TW  
> subject: Therapeutic Communication  
> category: PSI

## 題目

在個別的支持性訪談中，分類護理師在其先前的對話中，每個回應的主要目的。在此，「反映」是指將決定權歸還給個案，以支持他們自行解決問題；「澄清」是解決不明確的意義；「聚焦」是探討一個已確定的問題。每個對話只分類一次。幾個對話可能屬於同一類別；沒有提供類別配額。

**1.** 個案：這藥讓我感覺怪怪的。護理師：當您說怪怪的，您注意到身體或想法有什麼變化？

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Focusing
Clarification
Reflection of a decision

**2.** 個案描述睡眠不佳、家庭衝突和害怕出院。護理師：您提到害怕回家；請多說一些關於這個擔憂。

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Focusing
Clarification
Reflection of a decision

**3.** 個案：我應該請我妹妹參加會議嗎？護理師：讓您妹妹參與對您想要的支持意味著什麼？

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Focusing
Clarification
Reflection of a decision

**4.** 個案：我再也無法應對了。護理師：當您說無法應對時，您指的是什麼？

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Focusing
Clarification
Reflection of a decision

**5.** 個案：今晚我應該選擇哪一種應對活動？護理師：以前哪一種曾幫助您感覺更有掌控感？

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Focusing
Clarification
Reflection of a decision

**6.** 個案清楚描述了搭乘公車時的恐慌，然後改變了話題。護理師：讓我們回到搭乘公車時恐慌發生前的情況。

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Focusing
Clarification
Reflection of a decision

**7.** 個案：您認為我應該告訴我的伴侶關於治療的事嗎？護理師：您認為分享這些資訊有什麼優點和顧慮？

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Focusing
Clarification
Reflection of a decision

## 解析

澄清：對話1和4。聚焦：對話2和6。決策的反映：對話3、5和7。同樣的開放式句子形式可以服務於不同的目的。先前的個案陳述決定了護理師是在定義一個模糊的表達、選擇一個主題進行探索，還是支持個案權衡一個決定。

## 深入解析

正確答案
澄清：對話1和4。聚焦：對話2和6。決策的反映：對話3、5和7。

為什麼這是正確的
同樣的開放式句子形式可以服務於不同的目的。先前的個案陳述決定了護理師是在定義一個模糊的表達、選擇一個主題進行探索，還是支持個案權衡一個決定。

臨床情境
治療性溝通讓個案參與其中，而不是用護理師的個人建議取代他們的判斷。在緊急安全危機中，支持性探索應伴隨必要的安全應對措施，而不是延遲它。

記憶點
意義、主題、決定：確定護理師正在幫助個案處理什麼。這些是功能上的區別，而不是需要記憶的關鍵字。

NCLEX決策規則
分類對話中的主要目的。不要將每個開放式問題都標記為相同的技巧，也不要在沒有先前陳述的情況下從措辭推斷技巧。

為什麼其他選項是錯誤的
對話1旨在尋求「奇怪」的意義；它並非選擇一個已理解的症狀進行更深入的討論。對話2從幾個已確定的主題中選擇了出院恐懼。對話3將尋求建議的請求歸還給個案自己的支持目標。對話4澄清了「無法應對」指的是什麼。對話5邀請個案利用先前的經驗進行選擇，而不是規定應對活動。對話6特意回到一個明確的恐慌相關主題，而不是詢問恐慌的意義。對話7幫助個案權衡是否揭露，而不是替他們做決定。由於文本以多種方式使用「反映」這個標籤，因此在此說明其操作定義。

資料來源
Open RN 治療性溝通

## 臨床情境

實踐轉移：治療性溝通讓個案參與其中，而不是用護理師的個人建議取代他們的判斷。在緊急安全危機中，支持性探索應伴隨必要的安全應對措施，而不是延遲它。

## 重要概念

- **Clarification** — 尋求更精確地理解個案的意圖。
- **Focusing** — 選擇一個相關的主題進行進一步的探索。
- **Autonomy** — 個案參與關於他們自己的生活和照護決策的能力。

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