# 별도의 지지적 면담 동안, 각 간호사 응답의 지배적인 목적을 앞선 대화에서 분류하세요. 여기서 반영은 대상자가 스스로 문제를 해결하도록 결정을 대상자에게 되돌려주는 것을 의미하고, 명료화는 불분명한 의미를 해소하며, 초점 맞추기는 이미 확인된 하나의 관심사를 탐색합니다. 각 교환을 한 번씩 분류하세요. 여러 교환이 같은 범주를 공유할 수 있으며, 범주별 할당량은 제공되지 않습니다.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=569393&lang=ko  
> language: ko  
> subject: Therapeutic Communication  
> category: PSI

## 문제

별도의 지지적 면담 동안, 각 간호사 응답의 지배적인 목적을 앞선 대화에서 분류하세요. 여기서 반영은 대상자가 스스로 문제를 해결하도록 결정을 대상자에게 되돌려주는 것을 의미하고, 명료화는 불분명한 의미를 해소하며, 초점 맞추기는 이미 확인된 하나의 관심사를 탐색합니다. 각 교환을 한 번씩 분류하세요. 여러 교환이 같은 범주를 공유할 수 있으며, 범주별 할당량은 제공되지 않습니다.

**1.** 대상자: 약 때문에 기분이 이상해요. 간호사: 이상하다고 말씀하실 때, 몸이나 생각에서 어떤 변화를 느끼시나요?

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**2.** 대상자가 수면 부족, 가족 갈등, 퇴원에 대한 두려움을 설명합니다. 간호사: 집에 가는 것이 두렵다고 말씀하셨는데, 그 걱정에 대해 더 말씀해 주세요.

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Focusing
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**3.** 대상자: 제 언니를 회의에 초대해야 할까요? 간호사: 언니를 참여시키는 것이 원하시는 지지에 어떤 의미가 있을까요?

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**4.** 대상자: 더 이상 감당할 수 없어요. 간호사: 감당할 수 없다고 말씀하실 때 무엇을 가리키는 건가요?

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**5.** 대상자: 오늘 밤에 어떤 대처 활동을 선택해야 할까요? 간호사: 이전에 어떤 것이 더 통제감을 느끼게 도와주었나요?

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Focusing
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**6.** 대상자가 버스 여행 중 공황을 명확히 설명한 후 주제를 바꿉니다. 간호사: 버스에서 공황이 일어나기 직전에 무슨 일이 일어나는지 다시 이야기해 볼까요?

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Focusing
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**7.** 대상자: 치료에 대해 파트너에게 말해야 할까요? 간호사: 그 정보를 공유하는 것에서 어떤 장점과 우려를 보시나요?

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## 해설

명료화: 교환 1과 4. 초점 맞추기: 교환 2와 6. 결정의 반영: 교환 3, 5, 7. 동일한 개방형 문장 형태가 다른 목적으로 사용될 수 있어요. 앞선 대상자 진술이 간호사가 모호한 표현을 정의하는지, 탐색할 주제를 선택하는지, 대상자가 결정을 저울질하도록 지지하는지를 결정해요.

## 심화 해설

정답
명료화: 교환 1과 4. 초점 맞추기: 교환 2와 6. 결정의 반영: 교환 3, 5, 7.

이것이 정답인 이유
동일한 개방형 문장 형태가 다른 목적으로 사용될 수 있어요. 앞선 대상자 진술이 간호사가 모호한 표현을 정의하는지, 탐색할 주제를 선택하는지, 대상자가 결정을 저울질하도록 지지하는지를 결정해요.

임상적 상황
치료적 의사소통은 대상자의 판단을 간호사의 개인적 조언으로 대체하지 않고 대상자를 계속 참여시켜요. 즉각적인 안전 위기 상황에서는 지지적 탐색이 필요한 안전 대응과 함께 이루어져야 하며, 이를 지연시키지 않아요.

기억 팁
의미, 주제, 결정: 간호사가 대상자가 무엇을 다루도록 돕고 있는지 파악하세요. 이것은 암기할 키워드가 아니라 기능적 구분이에요.

NCLEX 결정 규칙
대화 내에서 지배적인 목적을 분류하세요. 모든 개방형 질문을 같은 기법으로 분류하지 말고, 앞선 진술 없이 문구만으로 기법을 추론하지 마세요.

대안이 틀린 이유
교환 1은 '이상하다'의 의미를 찾는 것이지, 이미 이해된 증상을 더 깊이 논의하기 위해 선택하는 것이 아니에요. 교환 2는 여러 확립된 주제 중에서 퇴원에 대한 두려움을 선택해요. 교환 3은 조언 요청을 대상자 자신의 지지 목표로 되돌려줘요. 교환 4는 '감당할 수 없다'가 무엇을 가리키는지 명료화해요. 교환 5는 대처 활동을 처방하는 대신 이전 경험을 사용하여 대상자가 선택하도록 초대해요. 교환 6은 '공황'이 무엇을 의미하는지 묻기보다 의도적으로 명확한 공황 관련 주제로 돌아가요. 교환 7은 대상자가 공개 여부를 저울질하도록 도와주며, 대신 결정해주지 않아요. 반영의 조작적 정의가 명시된 이유는 교재에서 그 용어가 여러 방식으로 사용되기 때문이에요.

출처
Open RN therapeutic communication

## 임상 시나리오

실습 전이: 치료적 의사소통은 대상자의 판단을 간호사의 개인적 조언으로 대체하지 않고 대상자를 계속 참여시켜요. 즉각적인 안전 위기 상황에서는 지지적 탐색이 필요한 안전 대응과 함께 이루어져야 하며, 이를 지연시키지 않아요.

## 핵심 개념

- **Clarification** — 대상자가 의도한 의미를 더 정확하게 이해하려고 노력해요.
- **Focusing** — 추가 탐색을 위해 관련 주제를 선택해요.
- **Autonomy** — 대상자가 자신의 삶과 돌봄에 대한 결정에 참여할 수 있는 능력이에요.

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## 다른 언어로 보기

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