# 開始管灌前，護理師檢視此X光。請點選位於右支氣管內的灌食管尖端。

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> language: zh-TW  
> subject: Diagnostic Tests  
> category: ROR

## 題目

開始管灌前，護理師檢視此X光。請點選位於右支氣管內的灌食管尖端。

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## 解析

灌食管沿氣管支氣管走向並終止於右支氣管，而非通過橫膈進入胃內，因此不可開始灌食。

## 深入解析

快速解答
此腸道管路沿著氣管支氣管樹（tracheobronchial tree）走行，末端終止於右支氣管（right bronchus），而非通過橫膈膜（diaphragm）下方進入胃部。絕對不可開始灌食。

為何此選項正確
灌食管路必須沿著食道通過橫膈膜下方，進入胃部或預定的腸道位置。管路若沿著氣管支氣管樹走行且終止於支氣管內，則用於灌食是不安全的。

簡單比喻或心智圖像
要連續性地追蹤整條管路，而非直接跳到管路末端：置入氣道的管路會跟隨分支的肺部走行，而腸道路徑則是沿著中線向下並通過橫膈膜下方。

記憶掛鉤
終止於右支氣管的灌食管路絕對不可使用。

NCLEX 決策規則
開始腸道灌食前，必須根據醫囑的確認檢查，核實整條管路的路徑及遠端管尖位置；切勿使用終止於氣道內的管路。

為何其他選項錯誤
胃泡（gastric bubble）或肺臟邊緣可能可見，但決定性的關鍵點在於錯置的管尖及其異常路徑。參考文獻

- [1]PMC: 胸部 X 光片對管路與導線的評估

- [2]PMC: 胸部 X 光片上的氣管內管放置

## 臨床情境

臨床情境
開始管灌食前，護理師檢視了這張 X 光片。

護理師應注意事項
此腸道管路沿著氣管支氣管樹（tracheobronchial tree）走行，末端終止於右支氣管（right bronchus），而非通過橫膈膜（diaphragm）下方進入胃部。絕對不可開始灌食。

轉化至臨床實務
開始腸道灌食前，必須根據醫囑的確認檢查，核實整條管路的路徑及遠端管尖位置；切勿使用終止於氣道內的管路。

## 重要概念

- **Enteral tube** — 一種旨在將營養輸送至胃腸道（gastrointestinal tract）的管路。
- **Bronchial placement** — 管路錯置於氣管支氣管樹（tracheobronchial tree）內。

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