# 튜브 영양을 시작하기 전 방사선 영상을 확인합니다. 오른쪽 기관지에 위치한 영양관 끝을 클릭하세요.

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> language: ko  
> subject: Diagnostic Tests  
> category: ROR

## 문제

튜브 영양을 시작하기 전 방사선 영상을 확인합니다. 오른쪽 기관지에 위치한 영양관 끝을 클릭하세요.

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## 해설

영양관이 위로 내려가지 않고 기관·기관지 경로를 따라 오른쪽 기관지에서 끝납니다. 이 상태에서는 영양 공급을 시작하면 안 됩니다.

## 심화 해설

빠른 답변
경장 영양관(enteral tube)이 기관지 나무(tracheobronchial tree)를 따라 내려가 오른쪽 기관지(right bronchus)에서 끝나 있고, 횡격막(diaphragm) 아래로 위(stomach)까지 내려가지 않았어요. 영양 공급을 시작해서는 안 돼요.

이 답변이 맞는 이유
영양관은 반드시 식도(esophagus)를 따라 횡격막 아래로 내려가 위나 의도된 장관(enteral) 위치에 있어야 해요. 관이 기관지 나무를 따라가서 기관지에서 끝나 있다면 영양 공급에 안전하지 않아요.

쉬운 비유 또는 심상
관의 끝부분만 보지 말고 전체 경로를 따라가 보세요. 기도(airway)에 잘못 들어간 관은 가지 치듯 갈라지는 폐 쪽으로 향하고, 장관에 제대로 들어간 관은 몸의 정중앙을 따라 내려가 횡격막 아래로 위치해요.

기억 연결고리
오른쪽 기관지에서 끝나는 영양관은 절대 사용하면 안 돼요.

NCLEX 결정 규칙
경장 영양을 시작하기 전에, 처방된 확인 검사에서 관의 전체 경로와 끝부분을 확인해야 해요. 기도에서 끝나는 관은 사용하지 않아야 해요.

다른 선택지가 틀린 이유
위 기포(gastric bubble)나 폐 가장자리(lung edge)가 보일 수는 있지만, 결정적인 핵심은 잘못 위치한 관의 끝부분과 비정상적인 경로예요.References

- [1]PMC: Chest radiograph evaluation of tubes and lines

- [2]PMC: Endotracheal tube placement on chest radiographs

## 임상 시나리오

임상 상황
경관 영양을 시작하기 전에, 간호사가 이 방사선 사진을 검토해요.

간호사가 주목해야 할 점
경장 영양관(enteral tube)이 기관지 나무(tracheobronchial tree)를 따라 주행하여 횡격막 아래 위(stomach)로 내려가지 않고 오른쪽 기관지(bronchus)에서 끝나 있어요. 영양 공급을 시작해서는 안 돼요.

실무 적용
경장 영양을 시작하기 전에, 처방된 확인 검사에서 영양관의 전체 주행 경로와 끝부분(distal tip)을 확인하세요. 기도(airway)에서 끝나는 관은 사용하지 마세요.

## 핵심 개념

- **Enteral tube** — 위장관(gastrointestinal tract)으로 영양을 공급하기 위해 삽입하는 관이에요.
- **Bronchial placement** — 관이 기관지 나무(tracheobronchial tree) 안에 잘못 위치한 상태를 말해요.

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## 다른 언어로 보기

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- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568946&lang=zh-tw)
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