# Một điều dưỡng đang hướng dẫn vị trí đặt ống nghe để nghe rõ nhất S1 ở người lớn. Hãy chọn vị trí nghe tim tốt nhất.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568945&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Lifestyle Choices  
> category: HPM

## Câu hỏi

Một điều dưỡng đang hướng dẫn vị trí đặt ống nghe để nghe rõ nhất S1 ở người lớn. Hãy chọn vị trí nghe tim tốt nhất.

![](https://mymerci.kr/data/nclex/hotspot/v2/v2_cardiac_landmarks.png)

🎨Nano Banana 프롬프트 (이미지 로드 실패 — 자산 미업로드)

복사

Hotspot v2 clinical education asset. Keep every option equally prominent; no title, answer label, marker, number, or highlighted correct region.
위 프롬프트로 이미지 생성 후 payload.hotspot.image 경로(/data/nclex/hotspot/v2/v2_cardiac_landmarks.png)에 업로드하세요.

## Giải thích

Vùng van hai lá (mỏm tim) là câu trả lời đúng. S1 nghe rõ nhất ở mỏm tim, tức vùng van hai lá hoặc vị trí mỏm tim đập mạnh nhất (PMI). Các vùng khác được đánh dấu không phù hợp nhất với gợi ý trong câu hỏi này.

## Giải thích chuyên sâu

Câu trả lời nhanh
Vùng van hai lá (Mitral area - PMI) là câu trả lời chính xác nhất. Tiếng T1 nghe rõ nhất ở mỏm tim, tức là vùng van hai lá hay điểm đập mạnh nhất (PMI). Các vị trí được đánh dấu khác không khớp nhất với dữ kiện trong câu hỏi này.

Tại sao điều này đúng
Âm thanh của van tim được xác định tại các điểm nghe tiêu chuẩn trên thành ngực, nơi các rung động của chúng được nghe rõ nhất. Phải khớp về bên, khoang liên sườn và mốc giải phẫu cạnh xương ức hoặc đường giữa xương đòn trước khi chọn vùng.

Hình ảnh tưởng tượng hoặc phép loại suy dễ hiểu
Hãy hình dung vùng trước tim như một bản đồ năm điểm: van động mạch chủ (aortic) ở bờ trên bên phải xương ức, van động mạch phổi (pulmonic) ở bờ trên bên trái, điểm Erb thấp hơn một khoang liên sườn, van ba lá (tricuspid) ở bờ dưới bên trái xương ức, và van hai lá (mitral) ở mỏm tim.

Mẹo ghi nhớ
Tiếng T1 mạnh nhất ở mỏm tim: đó là vùng van hai lá hay điểm đập mạnh nhất (point of maximal impulse).

Quy tắc quyết định NCLEX
Khi một dữ kiện về âm thổi hoặc tiếng tim nêu tên một van hoặc kiểu lan truyền, hãy khớp nó với vị trí nghe tiêu chuẩn; kiểm tra lại bên và khoang liên sườn trước khi nhấp chọn.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các vùng khác đều là những điểm nghe tim hợp lệ, nhưng mỗi vùng nhấn mạnh một van hoặc âm thanh khác nhau. Chọn một điểm gần đó mà không khớp với dữ kiện là lỗi chọn điểm nóng thường gặp.Tài liệu tham khảo

- [1]NCBI Bookshelf: Đánh giá tim mạch và các vùng nghe tim

## Tình huống lâm sàng

Tình huống lâm sàng
Một điều dưỡng viên đang hướng dẫn vị trí đặt ống nghe để nghe rõ tiếng T1 nhất ở người lớn.

Điều điều dưỡng viên cần lưu ý
Vùng van hai lá (Mitral area - PMI) là câu trả lời chính xác nhất. Tiếng T1 nghe rõ nhất ở mỏm tim, tức là vùng van hai lá hay điểm đập mạnh nhất (PMI). Các vị trí được đánh dấu khác không khớp nhất với dữ kiện trong câu hỏi này.

Chuyển giao vào thực hành
Khi một dữ kiện về âm thổi hoặc tiếng tim nêu tên một van hoặc kiểu lan truyền, hãy khớp nó với vị trí nghe tiêu chuẩn; kiểm tra lại bên và khoang liên sườn trước khi nhấp chọn.

## Khái niệm chính

- **S1** — Tiếng tim thứ nhất (First heart sound - S1).
- **Point of maximal impulse** — Điểm trên thành ngực ở mỏm tim, nơi cảm nhận rõ nhất nhát đập của thất trái (Point of Maximal Impulse - PMI).
- **Mitral area** — Khoảng liên sườn 5 trái.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client who smokes says, “I know smoking worsens my breathing, and part of me wants to qu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393389&lang=vi)
- [A pregnant client at 34 weeks gestation reports a severe headache and blurred vision. The …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394059&lang=vi)
- [The nurse teaches parents of a 3-day-old newborn about jaundice. Which finding should the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394157&lang=vi)
- [Drag each adult-vaccination scenario to the most appropriate planning category.](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395453&lang=vi)
- [An unsensitized Rh-negative client at 30 weeks of pregnancy is evaluated after a minor mot…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397171&lang=vi)
- [A breastfeeding client has mastitis and asks whether to stop feeding from the affected bre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397342&lang=vi)
- [The nurse reviews infant-care teaching with a parent. Which statements require follow-up? …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=494270&lang=vi)
- [The public health nurse reviews osteoporosis screening plans. Which plans require follow-u…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=495005&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568945&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568945&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568945&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568945&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568945&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._