# Điều dưỡng trưởng xem xét hồ sơ khoa cấp cứu. Những sự kiện nào cần theo dõi ngay lập tức? Đánh dấu các sự kiện có thể làm chậm trễ sàng lọc, ổn định hoặc chuyển viện phù hợp.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568938&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Assignment/Delegation/Supervision  
> category: MOC

## Câu hỏi

Điều dưỡng trưởng xem xét hồ sơ khoa cấp cứu. Những sự kiện nào cần theo dõi ngay lập tức? Đánh dấu các sự kiện có thể làm chậm trễ sàng lọc, ổn định hoặc chuyển viện phù hợp.

Ghi chú điều dưỡng
0610: Điều dưỡng trưởng kiểm tra trình tự chăm sóc cho một bệnh nhân tự đến khai báo đau bụng dữ dội và choáng váng. Hồ sơ đăng ký ghi rằng nhân viên yêu cầu thanh toán đầy đủ trước khi có thể bắt đầu khám sàng lọc y tế. Điều dưỡng phòng chờ ghi nhận rằng bệnh nhân được đánh giá phân loại cấp cứu khi đến. Lúc 0625, bác sĩ có chuyên môn bắt đầu khám và xác định tình trạng cấp cứu cần chăm sóc phẫu thuật. Hồ sơ cho thấy theo dõi huyết áp và tim liên tục được bắt đầu. Cơ sở thiếu dịch vụ phẫu thuật cần thiết, và nhóm bắt đầu sắp xếp chuyển viện. Lúc 0640, nhân viên ghi nhận rằng đội vận chuyển được yêu cầu khởi hành trước khi bệnh viện tiếp nhận chấp nhận bệnh nhân. Bác sĩ ghi chú rằng chuyển viện có thể cần thiết vì dịch vụ yêu cầu không có sẵn. Hồ sơ thuốc cho thấy dịch truyền tĩnh mạch được chỉ định bị giữ lại cho đến khi nhận được ủy quyền bảo hiểm. Lúc 0650, điều dưỡng xác nhận rằng oxy được áp dụng cho tình trạng bão hòa thấp được ghi nhận. Phiếu chuyển viện bao gồm rằng bác sĩ chứng nhận lợi ích dự kiến vượt trội rủi ro chuyển viện sau khi xem xét tình trạng hiện tại của bệnh nhân. Kế hoạch vận chuyển nêu rằng nhân viên có chuyên môn sẽ tiếp tục theo dõi trong suốt hành trình. Lúc 0705, hồ sơ cho thấy hồ sơ xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh hiện tại không được chuẩn bị để đi cùng bệnh nhân. Bệnh nhân vẫn xanh xao và hạ huyết áp trong khi điều dưỡng trưởng dừng vận chuyển để xem xét.

## Giải thích

Yêu cầu thanh toán trước khi khám sàng lọc, chỉ đạo chuyển viện khi chưa có sự chấp nhận của cơ sở tiếp nhận, trì hoãn chăm sóc ổn định và thiếu hồ sơ cần theo dõi. Đánh giá và ổn định cấp cứu được ưu tiên hơn các bước tài chính hoặc hành chính.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án nhanh
Đánh dấu yêu cầu thanh toán trước khi khám sàng lọc, chỉ đạo khởi hành khi chưa có sự chấp nhận của cơ sở tiếp nhận, trì hoãn điều trị ổn định và thiếu hồ sơ chuyển viện. Những sự kiện này gây nguy cơ cho việc tiếp cận cấp cứu và chuyển viện an toàn.

Tại sao đáp án này đúng
EMTALA yêu cầu khám sàng lọc y tế phù hợp khi có yêu cầu chăm sóc cấp cứu và điều trị ổn định khi phát hiện tình trạng y tế khẩn cấp. Nếu cần chuyển viện trước khi ổn định, phải giảm thiểu rủi ro, cơ sở tiếp nhận phải chấp nhận bệnh nhân và hồ sơ liên quan phải đi cùng bệnh nhân.[2]

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Hình dung một cây cầu với các trạm kiểm soát bắt buộc: sàng lọc, ổn định, sau đó chuyển viện an toàn khi cần. Các câu hỏi về thanh toán và hậu cần giường bệnh có thể diễn ra xung quanh cầu, nhưng không thể bỏ qua trạm kiểm soát; hình ảnh này sắp xếp trình tự pháp lý và không thay thế phán đoán lâm sàng.

Mẹo ghi nhớ
Sàng lọc, ổn định, chấp nhận, gửi hồ sơ.

Quy tắc quyết định NCLEX
Khi bệnh nhân tìm kiếm chăm sóc cấp cứu, hãy nghĩ đến tiếp cận trước hành chính; kiểm tra xem sàng lọc đã được thực hiện, chăm sóc ổn định không bị trì hoãn và mọi biện pháp bảo vệ chuyển viện đã hoàn tất trước khi vận chuyển.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Thu thập thông tin bảo hiểm sau khi bắt đầu chăm sóc, theo dõi liên tục, chứng nhận của bác sĩ về lợi ích vượt trội rủi ro và vận chuyển đủ tiêu chuẩn hỗ trợ chăm sóc an toàn. Đăng ký thường quy không phải là vấn đề trừ khi nó làm chậm trễ khám hoặc điều trị.Tài liệu tham khảo

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]CMS: Emergency Medical Treatment & Labor ActCenters for Medicare & Medicaid Services

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A 67-year-old client with chronic obstructive pulmonary disease attends a routine primary …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360522&lang=vi)
- [A registered nurse on a medical-surgical unit is delegating tasks at the start of shift. W…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360523&lang=vi)
- [A 78-year-old male client with end-stage pancreatic cancer is enrolled in inpatient hospic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362322&lang=vi)
- [A nurse on a medical-surgical unit is starting a 0700 round and reviews these four assigne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362403&lang=vi)
- [An RN is assigning care on a medical-surgical unit to an LPN/VN and a trained unlicensed a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362464&lang=vi)
- [A registered nurse on a medical-surgical unit is assigning tasks to a licensed practical n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363932&lang=vi)
- [A charge nurse on a medical-surgical unit is making assignments for the day shift. The tea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=vi)
- [A nurse manager is reviewing situations from the past week to identify potential HIPAA Pri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364050&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568938&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568938&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568938&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568938&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568938&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._