# 항응고 담당 간호사가 후속 전화 상담을 검토합니다. 즉각적인 후속 조치가 필요한 소견은 무엇입니까? 출혈 또는 안전하지 않은 와파린 사용을 나타내는 소견을 강조하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568937&lang=ko > language: ko > subject: Medication Administration > category: PPT ## 문제 항응고 담당 간호사가 후속 전화 상담을 검토합니다. 즉각적인 후속 조치가 필요한 소견은 무엇입니까? 출혈 또는 안전하지 않은 와파린 사용을 나타내는 소견을 강조하세요. 간호사 기록 0915: 대상자는 심방세동으로 와파린을 복용하며 예정된 진료 방문 전에 전화를 합니다. 대상자는 철분 보충제를 복용하지 않았는데 오늘 아침 검고 타르 같은 배변을 했다고 보고합니다. 대상자는 매주 비슷한 양의 녹색 잎채소를 섭취합니다. 무릎 통증 때문에, 대상자는 지난 4일 동안 매일 아침 일반의약품 이부프로펜을 복용했습니다. 와파린은 매주 약통을 사용하여 매일 저녁 1900에 복용합니다. 어제, 대상자는 젖은 계단에서 미끄러져 뒤통수를 부딪혔고 진료를 받지 않았습니다. 매일 위생을 위해 부드러운 칫솔과 전기 면도기를 사용합니다. 검사 포털에 오늘 INR이 5.8로, 처방된 목표 범위 2~3과 비교됩니다라고 표시됩니다. 대상자는 집을 떠날 때 의료 경보 팔찌를 착용합니다. 작은 팔뚝 멍이 3일 동안 같은 크기로 유지되고, 통증이 없으며, 점점 옅어지고 있습니다. 대상자는 월요일 용량을 놓친 것을 기억하며, 화요일 아침에 와파린 두 알을 함께 복용했다고 말합니다. 대상자는 흉통이나 호흡곤란을 부인합니다. 간호사는 긴급 항응고 계획이 확인될 때까지 추가 약물을 복용하지 말라고 대상자에게 지시합니다. ## 해설 흑색변, 규칙적인 NSAID 사용, 두부 외상, 현저히 상승된 INR, 놓친 용량의 두 배 복용은 심각한 출혈 위험을 증가시켜요. 안정적인 일상과 보호적 실천은 더 안전한 치료를 지지해요. ## 심화 해설 빠른 답변 검고 타르 같은 변, 매일 이부프로펜 사용, 머리를 부딪힌 낙상, INR 5.8, 놓친 용량 후 와파린 두 알을 함께 복용한 경우 즉시 후속 조치를 취하세요. 이것이 정답인 이유 와파린은 심각한 출혈을 일으킬 수 있어요. 흑색변은 위장관 출혈을 반영할 수 있고, NSAID는 출혈 위험을 더하며, 두부 손상은 두개내 출혈을 숨길 수 있고, 과도한 INR은 과도한 항응고를 나타내며, 놓친 용량을 두 배로 복용하면 효과가 강화될 수 있어요.[2] 쉬운 비유 또는 심상 응고를 와파린에 의해 수도꼭지가 잠긴 것으로 상상해 보세요. 출혈 징후, 상호작용 약물, 손상, 높은 INR 또는 추가 용량은 더 잠그게 해요. 이 그림은 위험을 식별하는 데 도움이 되지만, 실제 치료는 처방자와 검사 계획이 결정해요. 기억 연결고리 출혈, NSAID, 머리 부딪힘, 높은 INR, 두 배 용량: 지금 전화하세요. NCLEX 의사결정 규칙 항응고제 사용 시 활동성 출혈, 외상, 상호작용 약물, 안전하지 않은 용량, 비정상 모니터링 결과를 우선시하세요. 승인된 계획이 지시하지 않는 한 대상자에게 독립적으로 와파린을 중단하거나 변경하라고 말하지 마세요. 다른 선택지가 틀린 이유 일관된 비타민 K 섭취, 같은 시간에 와파린 복용, 부드러운 칫솔 사용, 의료 식별 표시 착용, 변하지 않는 작은 멍 관찰은 예상되는 안전 행동이에요. 이들은 동일한 즉각적 위협을 보여주지 않아요.참고문헌 - [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing - [2]MedlinePlus: WarfarinU.S. National Library of Medicine ## 같은 주제 문제 - [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=ko) - [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=ko) - [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=ko) - [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=ko) - [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=ko) - [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=ko) - [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=ko) - [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568937&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568937&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568937&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568937&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568937&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._