# Một người bệnh mắc rối loạn sử dụng rượu nói: ‘Tôi muốn được giúp đỡ, nhưng tôi chưa sẵn sàng hứa cai rượu suốt đời.’ Đối với mỗi hành động được đề xuất, hãy chọn phân loại phù hợp nhất.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568934&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Chemical/Substance Use Disorder  
> category: PSI

## Câu hỏi

Một người bệnh mắc rối loạn sử dụng rượu nói: ‘Tôi muốn được giúp đỡ, nhưng tôi chưa sẵn sàng hứa cai rượu suốt đời.’ Đối với mỗi hành động được đề xuất, hãy chọn phân loại phù hợp nhất.

|  | Hỗ trợ gắn kết lấy con người làm trung tâm | Cần đánh giá hoặc nâng cấp an toàn tức thời | Tạo ra rào cản điều trị |
| --- | --- | --- | --- |
| Hỏi điều gì quan trọng nhất đối với người bệnh và đưa ra các lựa chọn điều trị dựa trên bằng chứng mà không yêu cầu lời hứa cai rượu suốt đời |  |  |  |
| Sử dụng ngôn ngữ không kỳ thị và giải thích rằng rối loạn sử dụng rượu là một tình trạng sức khỏe có thể điều trị được |  |  |  |
| Đánh giá việc sử dụng rượu gần đây, tình trạng say hiện tại, tiền sử co giật hoặc mê sảng do cai rượu, nguy cơ quá liều và ý nghĩ tự hại |  |  |  |
| Sắp xếp đánh giá y tế kịp thời khi các phát hiện gợi ý cai rượu nặng hoặc một mối nguy hiểm tức thời khác |  |  |  |
| Yêu cầu cai rượu có tài liệu trước khi cho phép người bệnh lên lịch đánh giá |  |  |  |
| Gán nhãn tái phát sử dụng rượu là hành vi sai trái và tự động cho người bệnh xuất viện khỏi chăm sóc |  |  |  |

## Giải thích

Rối loạn sử dụng chất là một tình trạng sức khỏe có thể điều trị được, và sự gắn kết được củng cố bằng cách chăm sóc không phán xét, lấy con người làm trung tâm, khám phá mục tiêu riêng của người bệnh và đưa ra các lựa chọn điều trị dễ tiếp cận. An toàn tức thời vẫn được ưu tiên hàng đầu: điều dưỡng đánh giá tình trạng say hiện tại, nguy cơ quá liều, nguy cơ tự hại và khả năng cai rượu nặng, bao gồm tiền sử co giật hoặc mê sảng do cai rượu. Yêu cầu cai rượu trước khi đánh giá, sử dụng nhãn kỳ thị hoặc đe dọa cho xuất viện sau khi tái phát tạo ra rào cản và có thể đẩy người bệnh rời xa việc chăm sóc hiệu quả.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án đúng
Sử dụng cách gắn kết hợp tác, không kỳ thị; đánh giá nguy cơ say cấp tính, cai rượu, quá liều và tự hại; và sửa đổi các quy tắc hoặc ngôn ngữ biến việc cai rượu hoặc hồi phục hoàn hảo thành điều kiện để được tiếp cận.

Vì sao phù hợp
Chăm sóc sử dụng chất lấy con người làm trung tâm gặp người bệnh ở giai đoạn thay đổi hiện tại trong khi vẫn bảo đảm an toàn. Sự mâu thuẫn là thông tin cho một cuộc trò chuyện hợp tác, không phải lý do để từ chối đánh giá hoặc điều trị.

Bức tranh lâm sàng
Người bệnh đủ ổn định để tham gia thiết lập mục tiêu, nhưng cai rượu có thể trở nên nguy hiểm về mặt y khoa. Tiền sử tập trung về việc sử dụng gần đây, cai rượu nặng trước đó, co giật, mê sảng, các triệu chứng đồng mắc và nguy cơ tự hại sẽ xác định xem có cần nâng cấp y tế khẩn cấp hay không.

Liên kết trí nhớ
Chào đón con người, hỏi mục tiêu, kiểm tra nguy hiểm tức thời, gỡ bỏ rào cản.

Quy tắc NCLEX
Chăm sóc trị liệu bảo vệ cả quyền tự chủ và an toàn. Đừng nhầm lẫn sự không chắc chắn của người bệnh về việc cai rượu với việc từ chối mọi chăm sóc, và đừng dùng sự xấu hổ hoặc trừng phạt như một can thiệp lâm sàng.

Vì sao các lựa chọn khác thất bại
Nhãn kỳ thị làm suy yếu lòng tin. Điều kiện tiên quyết cai rượu trì hoãn việc đánh giá và điều trị. Tự động cho xuất viện sau khi tái phát coi một tình trạng mạn tính là hành vi sai trái và phá vỡ tính liên tục thay vì sửa đổi kế hoạch chăm sóc.

Nguồn
1SAMHSA Phá bỏ rào cản đối với điều trị
2SAMHSA Các lựa chọn điều trị rối loạn sử dụng chất
3Kế hoạch thi NCLEX-RN 2026

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh tỉnh táo, ổn định về mặt y khoa và có khả năng tham gia vào các quyết định. Điều dưỡng sử dụng ngôn ngữ không kỳ thị, khám phá mục tiêu của người bệnh, sàng lọc nguy cơ hành vi và cai rượu tức thời, đồng thời kết nối người bệnh với điều trị mà không dùng sự sẵn sàng cai rượu làm điều kiện tiên quyết để được chăm sóc.

## Khái niệm chính

- **Chăm sóc lấy con người làm trung tâm** — Chăm sóc xây dựng kế hoạch dựa trên mục tiêu, sở thích, điểm mạnh, hoàn cảnh và lựa chọn có hiểu biết của người bệnh.
- **Chăm sóc ít rào cản** — Một cách tiếp cận giảm bớt các yêu cầu tiếp cận không cần thiết và tạo lối vào điều trị sử dụng chất một cách chào đón, không phán xét.
- **Cai rượu nặng** — Một trạng thái cai có khả năng đe dọa tính mạng, có thể bao gồm co giật hoặc mê sảng và cần được đánh giá và điều trị y tế kịp thời.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Stage 2 — Analyze cues. Complete the statements about timing, assessment-tool selection, a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372478&lang=vi)
- [Stage 4 — Generate solutions. Alcohol withdrawal delirium is the leading diagnosis, and po…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372480&lang=vi)
- [Stage 5 — Take action. The response team arrives as the disoriented client starts climbing…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372481&lang=vi)
- [Stage 6 — Evaluate outcomes. Review the 12-hour trend after monitored, protocol-guided tre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372482&lang=vi)
- [A client with alcohol use disorder says, ‘I want help, but I am not ready to promise lifel…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395594&lang=vi)
- [A client is on postoperative day 3 after internal fixation of a hip fracture. The admissio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617267&lang=vi)
- [Stage 1 — Recognize cues. The nurse assesses a client on the orthopedic unit during the ev…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617308&lang=vi)
- [Stage 3 — Prioritize hypotheses. A 58-year-old client is on postoperative day 3 after righ…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=617388&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568934&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568934&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568934&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568934&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568934&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._