# 請將護理師的行動依正確順序排列，以準備一位英語能力有限的產後個案安全出院。

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> language: zh-TW  
> subject: Health Promotion/Disease Prevention  
> category: HPM

## 題目

請將護理師的行動依正確順序排列，以準備一位英語能力有限的產後個案安全出院。

使用翻譯教材提供有關緊急產婦警示徵象的衛教。

使用回覆示教確認理解，並確認後續追蹤約診。

與個案及伴侶合作，制定個人化的求助行動計畫。

安排合格的越南語翻譯人員，並評估個案的學習準備度。

檢視個案的特定危險因子，包括新發頭痛和妊娠高血壓病史。

## 解析

護理師必須先處理個案的焦慮和語言需求，安排合格的翻譯人員並評估學習準備度。接著，護理師應使用符合文化適切性的教材，提供有關緊急產婦警示徵象的衛教。然後，護理師應檢視個案的特定危險因子，包括在妊娠高血壓背景下新發生的頭痛。之後，護理師應與個案及其伴侶合作，制定個人化的行動計畫。最後，護理師應使用回覆示教確認理解，並確認後續追蹤安排。

## 深入解析

快速解答
正確順序為：安排翻譯人員並評估準備度；提供警示徵象衛教；檢視特定危險因子；制定行動計畫；確認理解並確認後續追蹤。

為何正確
個案的焦慮、語言障礙和新發頭痛需要一個順序，首先建立有效溝通和準備度，然後傳遞資訊，依個案風險狀況個人化，規劃行動，並在出院前確認理解。

臨床情境
在產後照護中，尤其是高血壓疾病，及時辨識警示徵象至關重要。新發頭痛可能表示子癇前症。有效的衛教需要克服語言障礙並在教學前處理焦慮。

記憶口訣
使用口訣「評估、教導、個人化、計畫、確認」來記憶病人衛教順序。

NCLEX 決策規則
在教導前優先處理溝通和準備度；出院前務必使用回覆示教確認理解。

為何其他選項錯誤
在評估準備度前教導可能導致理解不佳。在檢視特定風險前制定計畫可能遺漏重要的個人化資訊。在教導前確認理解是無效的。

資料來源
1NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan
2CDC Hear Her: Urgent Maternal Warning Signs
3NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan

## 臨床情境

一位32歲個案於36小時前分娩，正準備出院。個案主要說越南語，且有妊娠高血壓病史。個案的伴侶在場，會說一些英語。護理師注意到個案在討論出院指示時顯得焦慮，且尚未表現出對警示徵象的理解。個案血壓為138/88 mm Hg，心跳88次/分，呼吸16次/分，體溫37.0°C (98.6°F)，室內空氣下血氧飽和度98%。個案表示2小時前開始有輕微頭痛。

## 重要概念

- **Teach-back** — 一種確認病人理解的方法，請病人用自己的話解釋所學內容。
- **Gestational hypertension** — 懷孕20週後出現的高血壓，無蛋白尿；可能進展為子癇前症。
- **Urgent maternal warning signs** — 產後需要立即就醫的症狀，如嚴重頭痛、視力變化、胸痛或大量出血。

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