# 以無菌技術置入留置導尿管時，請依序排列關鍵步驟。

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> language: zh-TW  
> subject: Emergency Response Plan  
> category: SIPC

## 題目

以無菌技術置入留置導尿管時，請依序排列關鍵步驟。

打開無菌包、佈置無菌區，並在未污染的情況下戴上無菌手套

將導管置入直到尿液流出，依指示再推進，且僅在尿液回流確認膀胱內位置後才將氣囊充氣

連接或維持密閉引流系統，固定導管，並將集尿袋保持在膀胱以下且不接觸地面

確認適應症及醫囑，辨識個案並向其解釋，提供隱私，執行手部衛生，並協助個案擺位

以所供應的消毒劑，依所需無菌順序清潔尿道口區域

## 解析

在建立無菌區之前，先確認導管具有適應症並準備個案。打開無菌包、戴手套及清潔時須維持無菌。置入直到尿液回流確認膀胱內位置後，才可將氣囊充氣。維持密閉系統、固定導管，並將集尿袋放置於可防止逆流及牽引的位置。每日重新評估導管是否仍有必要留置。

## 深入解析

正確順序
確認並準備 → 建立無菌區 → 清潔 → 置入並在氣囊充氣前確認尿液回流 → 固定密閉且依賴重力引流。

為何正確
預防 CAUTI 始於避免不必要的導尿，並持續透過無菌置入、密閉引流系統、通暢的引流及儘早移除。

NCLEX 決策原則
若無菌狀態被破壞，應更換受污染的物件。在沒有證據顯示導管位於膀胱內時，絕不可將氣囊充氣。參考資料
1CDC：CAUTI 建議
2CDC：CAUTI 臨床安全

## 臨床情境

置入時預防 CAUTI
導尿管具有適當的臨床適應症。請遵循製造商說明及機構政策，以決定置入深度及氣囊充氣量。

## 重要概念

- **密閉引流系統** — 一種密封的導管及收集路徑，可限制微生物進入。
- **依賴重力引流** — 將集尿袋保持在膀胱以下，且無受壓下垂的管路或阻塞，以維持重力引流。
- **CAUTI** — 與留置導尿管相關的導管相關泌尿道感染。

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