# 새 장루를 가진 대상자의 퇴원 준비 일정을 검토하고 간호사가 간호의 연속성을 어떻게 유지해야 하는지 결정하십시오.

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> language: ko  
> subject: Continuity of Care  
> category: MOC

## 문제

새 장루를 가진 대상자의 퇴원 준비 일정을 검토하고 간호사가 간호의 연속성을 어떻게 유지해야 하는지 결정하십시오.

| Time | Data |
| --- | --- |
| Postoperative day 1 | 대상자는 장루 주머니 비우는 것을 지켜보지만 직접 실습을 거부하며 '내일 배우겠습니다.'라고 말합니다. |
| Postoperative day 3 | 대상자는 단계별 지시가 필요하고 피부 밀봉을 유지할 수 없습니다. 대상자는 혼자 삽니다. 가정간호 의뢰가 제출되었지만 수락되지 않았습니다. |
| Discharge morning | 활력징후가 안정적이고 퇴원 지시가 내려졌습니다. 물품 배송, 장루 클리닉까지의 교통편, 첫 가정간호 방문은 여전히 확인되지 않았습니다. |

Q1. 간호사는 전체 추세를 어떻게 해석해야 합니까?

활력징후가 안정적이므로 대상자는 완전히 준비되었습니다
혼자 사는 대상자에게는 서면 지침으로 충분합니다
모든 전환 요구는 첫 클리닉 방문으로 미룰 수 있습니다
의학적 안정성에도 불구하고 퇴원 준비 상태는 여전히 불완전합니다

Q2. 퇴원이 진행되기 전에 간호사는 무엇을 해야 합니까?

대상자에게 이용할 수 없는 가족 구성원에게 도움을 요청하라고 말합니다
기술 실습을 계속하면서 대상자, 장루 간호사, 사례 관리자, 의료 제공자, 물품, 가정간호, 추적 관찰을 조율합니다
대상자가 집에서 배우도록 동기를 부여하기 위해 장루 주머니를 제거합니다
대상자가 생리적으로 안정적이므로 모든 의뢰를 취소합니다

Q3. 어떤 업데이트가 더 안전한 전환 계획을 가장 잘 입증합니까?

대상자가 계획을 설명하지 않고 지침서에 서명합니다
의뢰는 보류 중이지만 브로셔를 가방에 넣습니다
대상자가 재현 실습을 완료하고, 물품과 서비스가 확인되며, 추적 관찰과 경고 징후 계획이 티치백(가르쳐 되묻기)됩니다
대상자가 문제가 발생하면 온라인으로 검색하기로 동의합니다

## 해설

퇴원 준비 상태에는 대상자가 계획을 관리할 수 있는 능력과 필요한 자원의 이용 가능성이 포함되며, 단지 활력징후가 안정적인 것만이 아닙니다. 대상자는 아직 장루 주머니 관리를 수행할 수 없고, 가정간호 의뢰가 보류 중이며, 물품과 교통편이 확인되지 않았습니다. 간호사는 대상자를 완전한 파트너로 참여시키고, 상처·장루 간호사, 사례 관리자, 의료 제공자, 약국, 가정간호 팀과 조율하며, 재현 실습과 티치백(가르쳐 되묻기)을 사용하고, 퇴원 전에 물품, 약물 이해, 경고 징후, 예약, 교통편, 연락처 정보를 확인해야 합니다. 서면 지침만 제공하는 것은 전환 격차를 해결하지 못합니다.

## 심화 해설

인식해야 할 추세
대상자는 생리적으로 안정적이지만 가정 간호 계획을 실행할 수 없습니다. 기술, 물품, 의뢰, 교통편의 격차로 인해 전환이 안전하지 않습니다.

연속성 대응
대상자가 떠나기 전에 사람, 기술, 물품, 추적 관찰을 조정하십시오. 퇴원 계획은 최종 자료 묶음이 아니라 과정입니다.

준비 상태 근거
재현 시범, 되가르침, 확인된 물품과 의뢰, 예정된 추적 관찰, 명확한 연락 계획은 서명된 지침서보다 더 강력한 근거를 제공합니다.

대안이 실패하는 이유
의학적 안정성이 기능적 장벽을 없애지는 않습니다. 혼자 사는 대상자에게 가족에게 도움을 요청하라고 말하는 것은 이용할 수 없는 지원을 가정하는 것입니다. 의뢰가 단지 보류 중인 상태에서 대상자를 집으로 보내는 것은 시스템 위험을 대상자에게 전가하는 것입니다.

출처
1AHRQ IDEAL 퇴원 계획
22026 NCLEX-RN 시험 계획

## 임상 시나리오

전환 계획
68세 대상자는 혼자 살고 있으며 장루 조성 후 퇴원을 준비하고 있습니다. 대상자는 의학적으로 안정적이지만, 자가 간호 능력과 가정 자원은 입원 기간 동안 변화합니다.

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## 다른 언어로 보기

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