# 一位罹患葛瑞夫茲氏病的個案正要開始服用 methimazole。請完成出院衛教敘述。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568919&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Health Promotion/Disease Prevention > category: HPM ## 題目 一位罹患葛瑞夫茲氏病的個案正要開始服用 methimazole。請完成出院衛教敘述。 護理師應教導個案 ::선택::依處方服用藥物，並維持預定之甲狀腺與實驗室追蹤心悸改善後立即停藥在未經指示下漏服後將下一劑加倍僅以居家脈搏測量取代實驗室追蹤。若出現發燒或嚴重喉嚨痛，個案應 ::선택::繼續每一劑，並等待下一次常規回診僅以市售感冒藥治療症狀停止後續劑量，並在依指示重新開始前取得緊急臨床指示與全血球計數退燒後以兩倍劑量重新開始。若出現黃疸或深色尿，個案應 ::선택::將此發現視為藥物有效的證明立即評估是否為肝損傷在未與臨床醫師討論下增加飲食碘攝取除非腹痛加劇，否則延遲通報。 ## 解析 Methimazole 應依處方服用，且僅能由治療臨床醫師根據症狀與甲狀腺實驗室追蹤結果調整。發燒或嚴重喉嚨痛可能代表顆粒性白血球缺乏症；個案應停止後續劑量、立即尋求臨床指示，並依指示在重新開始服藥前取得全血球計數。黃疸、深色尿、淺色糞便、搔癢、嚴重疲倦或腹部症狀可能代表肝損傷，需要立即評估。常規服藥遵從性衛教並不代表忽略嚴重不良反應的徵兆，而感覺好轉也不代表甲狀腺荷爾蒙控制已達完整。 ## 深入解析 正確答案 依處方準確服用 methimazole，並維持預定之甲狀腺追蹤。若出現發燒或嚴重喉嚨痛，應停止後續劑量，並在重新開始前取得緊急臨床指示與全血球計數。若出現黃疸或深色尿，應立即評估是否為肝損傷。 為何符合 症狀改善可能發生在生化控制穩定之前。顆粒性白血球缺乏症與肝損傷是罕見但可能嚴重的副作用，取決於早期症狀辨識與快速評估。 臨床情境 個案目前穩定，因此這是預防性衛教。護理師將常規服藥遵從性與實驗室追蹤，連結明確的停藥與聯繫警訊，而非將每個症狀都視為緊急狀況。 記憶連結 服用並追蹤；發燒或喉嚨痛代表停藥並檢驗；黃疸代表肝臟評估。 NCLEX 規則 藥物衛教必須包含當罕見高風險副作用出現時該如何處理。不可告訴個案等待下一次常規回診。 為何其他選項錯誤 症狀改善即停藥有甲狀腺機能亢進復發的風險。發燒或嚴重咽炎期間繼續服用 methimazole 會延誤顆粒性白血球缺乏症的評估。將黃疸或深色尿視為預期且無害的現象可能錯失肝損傷。 資料來源 1DailyMed Methimazole 處方資訊 2美國甲狀腺協會甲狀腺機能亢進指引 3美國甲狀腺協會甲狀腺機能亢進病人衛教 42026 NCLEX-RN 考試計畫 ## 臨床情境 個案臨床狀況穩定，並表示：「當我覺得好轉時，我可能會自行停藥。」護理師在出院前檢視服藥遵從性、預定之甲狀腺追蹤，以及罕見但嚴重的血液與肝臟警訊。 ## 重要概念 - **Methimazole** — 一種抗甲狀腺藥物，可減少新的甲狀腺激素合成。劑量依症狀及實驗室追蹤調整，個案不應僅因症狀改善而自行停藥。 - **Agranulocytosis** — 循環嗜中性球嚴重減少，可能在使用抗甲狀腺藥物時突然發生。發燒或嚴重喉嚨痛需停止後續劑量，並緊急進行血液檢查評估，之後依醫囑再重新開始。 - **Antithyroid Drug Liver Injury** — 潛在的肝損傷，其徵象包括黃疸、深色尿、淺色糞便、搔癢、嚴重疲倦或腹部症狀，需立即評估。 ## 相同主題題目 - [A 6-month-old infant is brought to the well-child clinic for routine vaccinations. The par…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363351&lang=zh-tw) - [A 70-year-old adult with COPD has no prior RSV vaccine and an unknown pneumococcal conjuga…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393386&lang=zh-tw) - [A client who may become pregnant asks how to reduce the risk for neural tube defects. Whic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393684&lang=zh-tw) - [The nurse teaches new parents about safe sleep for a 2-month-old infant. Which statement b…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394028&lang=zh-tw) - [A pregnant client asks whether an inactivated influenza vaccine is recommended during preg…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394095&lang=zh-tw) - [A client asks how to notice possible breast changes between routine screening visits. Whic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394127&lang=zh-tw) - [A client who smokes says, "I know smoking is bad, but I am not ready to quit." Which respo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394172&lang=zh-tw) - [A nurse provides anticipatory guidance about infant sleep. For each caregiver statement or…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395663&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568919&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568919&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568919&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568919&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568919&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_