# 靜脈注射抗生素開始後數分鐘，個案出現喘鳴、臉部腫脹、全身性蕁麻疹，血壓為 74/40 mm Hg。完成緊急應變。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568918&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 題目 靜脈注射抗生素開始後數分鐘，個案出現喘鳴、臉部腫脹、全身性蕁麻疹，血壓為 74/40 mm Hg。完成緊急應變。 護理師應辨識為::선택::輕微局部皮疹預期的抗生素不耐受穩定的季節性過敏過敏性休克，立即::선택::停止抗生素並依緊急處置規範立即肌肉注射腎上腺素等待症狀自行緩解，不進行介入僅給予口服抗組織胺請個案步行至診間，接著::선택::延遲給氧，直到正式標準記錄完成離開個案去取得常規病史啟動緊急支援、提供呼吸道及氧氣支持、依醫囑給予等張輸液，並重新評估是否重複給予腎上腺素儘管呼吸道腫脹及休克，仍提供口服液體。 ## 解析 抗生素使用後數分鐘出現喘鳴、血管性水腫、蕁麻疹及低血壓，顯示為過敏性休克。應停止誘發因子，並依緊急處置規範立即肌肉注射腎上腺素，同時啟動求助、維持呼吸道及氧合、依醫囑給予等張輸液，並重新評估是否需要重複給予腎上腺素。 ## 深入解析 快速解答 辨識為過敏性休克，停止抗生素並依緊急處置規範立即肌肉注射腎上腺素，接著維持呼吸道、氧合及循環，同時重新評估是否需要追加腎上腺素。 為何正確 在可能的誘發因子後快速出現喘鳴、臉部腫脹、瀰漫性蕁麻疹及休克，涉及多個器官系統，顯示為危及生命的過敏性休克。腎上腺素為第一線用藥，不應因等待正式診斷標準或抗組織胺而延遲。 簡單比喻或心智圖像 呼吸道正在收緊，同時血管突然失去張力並滲漏液體；腎上腺素可同時對抗這兩種過程。 記憶口訣 誘發因子後出現呼吸道症狀合併低血壓：先肌肉注射腎上腺素。 NCLEX 決策原則 盡可能移除誘發因子，但絕不可因此延遲給予腎上腺素。啟動緊急支援、提供高流量氧氣、準備呼吸道輔助及等張輸液、持續監測，若症狀持續則依規範重複給予腎上腺素。 為何其他選項錯誤 抗組織胺無法快速逆轉休克或呼吸道阻塞。觀察、口服液體或等待醫師回電會延遲第一線救命治療。 資料來源 12023 Anaphylaxis Practice Parameter Update 2Resuscitation Council UK Anaphylaxis Guidance 32026 NCLEX-RN Test Plan ## 臨床情境 護理師停止疑似誘發因子，留在個案身邊，並啟動緊急應變。在機構的緊急處置規範下，腎上腺素、氧氣、呼吸道設備及等張靜脈輸液均已立即備妥。 ## 重要概念 - **過敏性休克** — 一種快速、全身性的過敏反應，可能危及呼吸道、呼吸或循環。 - **肌肉注射腎上腺素** — 第一線過敏性休克治療，注射至肌肉以迅速支持呼吸道、呼吸及循環。 - **血管性水腫** — 深層皮膚或黏膜組織快速腫脹，可能涉及臉部、嘴唇、舌頭及呼吸道。 ## 相同主題題目 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=zh-tw) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=zh-tw) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=zh-tw) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=zh-tw) - [A 68-year-old client is admitted to the emergency department with suspected sepsis from a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363987&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for an adult client in the emergency department who is suspected to have…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363993&lang=zh-tw) - [A nurse is teaching a 72-year-old client with chronic heart failure (reduced ejection frac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366202&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for an adult client admitted with diabetic ketoacidosis. Laboratory resu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366294&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568918&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568918&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568918&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568918&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568918&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_