# Vài phút sau khi bắt đầu truyền kháng sinh tĩnh mạch, người bệnh xuất hiện khò khè, sưng mặt, nổi mề đay toàn thân và huyết áp 74/40 mm Hg. Hoàn thành đáp ứng cấp cứu.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568918&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## Câu hỏi

Vài phút sau khi bắt đầu truyền kháng sinh tĩnh mạch, người bệnh xuất hiện khò khè, sưng mặt, nổi mề đay toàn thân và huyết áp 74/40 mm Hg. Hoàn thành đáp ứng cấp cứu.

Điều dưỡng nên nhận biết ::선택::phát ban nhẹ đơn độckhông dung nạp kháng sinh dự kiếndị ứng theo mùa ổn địnhsốc phản vệ, ngay lập tức ::선택::ngừng kháng sinh và tiêm bắp epinephrine kịp thời theo phác đồ cấp cứuchờ triệu chứng tự hết mà không can thiệpchỉ cho thuốc kháng histamine đường uốngyêu cầu người bệnh đi bộ đến phòng khám, và sau đó ::선택::trì hoãn cung cấp oxy cho đến khi ghi nhận đầy đủ tiêu chuẩn chẩn đoánrời khỏi người bệnh để hỏi tiền sử thường quykích hoạt hỗ trợ cấp cứu, hỗ trợ đường thở và cung cấp oxy, truyền dịch đẳng trương theo chỉ định, và đánh giá lại để tiêm nhắc lại epinephrinecho uống nước mặc dù sưng đường thở và sốc.

## Giải thích

Khò khè, phù mạch, nổi mề đay và tụt huyết áp vài phút sau khi dùng kháng sinh cho thấy sốc phản vệ. Ngừng tác nhân gây phản vệ và tiêm bắp epinephrine kịp thời theo phác đồ cấp cứu, đồng thời kích hoạt trợ giúp, hỗ trợ đường thở và cung cấp oxy, truyền dịch đẳng trương theo chỉ định, và đánh giá lại để tiêm nhắc lại epinephrine.

## Giải thích chuyên sâu

Câu trả lời nhanh
Nhận biết sốc phản vệ, ngừng kháng sinh và tiêm bắp epinephrine kịp thời theo phác đồ cấp cứu, sau đó hỗ trợ đường thở, cung cấp oxy và tuần hoàn trong khi đánh giá lại để tiêm thêm epinephrine.

Vì sao đáp án này đúng
Khò khè nhanh, sưng mặt, nổi mề đay lan tỏa và sốc sau khi tiếp xúc với tác nhân nghi ngờ liên quan đến nhiều hệ cơ quan và cho thấy sốc phản vệ đe dọa tính mạng. Epinephrine là thuốc hàng đầu và không nên trì hoãn để chờ tiêu chuẩn chẩn đoán chính thức hoặc thuốc kháng histamine.

Phép loại suy hoặc hình ảnh dễ nhớ
Đường thở đang co thắt trong khi mạch máu đột ngột mất trương lực và rò rỉ dịch; epinephrine đồng thời chống lại cả hai quá trình này.

Mẹo ghi nhớ
Đường thở cộng với huyết áp thấp sau khi tiếp xúc tác nhân: tiêm bắp epinephrine trước tiên.

Quy tắc quyết định NCLEX
Loại bỏ tác nhân gây phản vệ khi có thể, nhưng không bao giờ để điều đó làm chậm trễ tiêm epinephrine. Kích hoạt hỗ trợ cấp cứu, cung cấp oxy lưu lượng cao, chuẩn bị hỗ trợ đường thở và dịch đẳng trương, theo dõi liên tục, và tiêm nhắc lại epinephrine theo phác đồ nếu triệu chứng vẫn còn.

Vì sao các lựa chọn khác sai
Thuốc kháng histamine không nhanh chóng đảo ngược sốc hoặc tắc nghẽn đường thở. Theo dõi, cho uống nước, hoặc chờ bác sĩ gọi lại làm chậm trễ điều trị cứu sống hàng đầu.

Nguồn
1Cập nhật Thông số Thực hành Sốc phản vệ 2023
2Hướng dẫn Sốc phản vệ của Hội đồng Hồi sức Vương quốc Anh
3Kế hoạch thi NCLEX-RN 2026

## Tình huống lâm sàng

Điều dưỡng ngừng tác nhân nghi ngờ, ở lại với người bệnh và kích hoạt phản ứng cấp cứu. Epinephrine, oxy, dụng cụ đường thở và dịch truyền tĩnh mạch đẳng trương có sẵn ngay theo phác đồ cấp cứu của cơ sở.

## Khái niệm chính

- **Sốc phản vệ** — Phản ứng quá mẫn toàn thân nhanh chóng có thể gây tổn hại đường thở, hô hấp hoặc tuần hoàn.
- **Epinephrine tiêm bắp** — Điều trị sốc phản vệ hàng đầu được tiêm vào cơ để nhanh chóng hỗ trợ đường thở, hô hấp và tuần hoàn.
- **Phù mạch** — Sưng nhanh các mô da sâu hoặc niêm mạc có thể liên quan đến mặt, môi, lưỡi và đường thở.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi)
- [A 68-year-old client is admitted to the emergency department with suspected sepsis from a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363987&lang=vi)
- [A nurse is caring for an adult client in the emergency department who is suspected to have…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363993&lang=vi)
- [A nurse is teaching a 72-year-old client with chronic heart failure (reduced ejection frac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366202&lang=vi)
- [A nurse is caring for an adult client admitted with diabetic ketoacidosis. Laboratory resu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366294&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568918&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568918&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568918&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568918&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568918&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._