# IV 항생제 투여 시작 몇 분 후, 대상자에게 천명(wheezing), 얼굴 부종, 전신 두드러기, 혈압 74/40 mm Hg가 발생합니다. 응급 대응을 완료하십시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568918&lang=ko > language: ko > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 문제 IV 항생제 투여 시작 몇 분 후, 대상자에게 천명(wheezing), 얼굴 부종, 전신 두드러기, 혈압 74/40 mm Hg가 발생합니다. 응급 대응을 완료하십시오. 간호사는 ::선택::경미한 국소 발진예상되는 항생제 불내성안정적인 계절성 알레르기쇼크를 동반한 아나필락시스을(를) 인지해야 하고, 즉시 ::선택::응급 프로토콜에 따라 항생제를 중단하고 즉시 IM 에피네프린을 투여한다중재 없이 증상이 해소될 때까지 기다린다경구 항히스타민제만 투여한다대상자에게 걸어서 진료소로 가도록 요청한다, 그런 다음 ::선택::공식 기준이 문서화될 때까지 산소 투여를 지연한다일상적인 병력 청취를 위해 대상자 곁을 떠난다응급 지원을 활성화하고, 기도와 산소 지원을 제공하고, 처방된 등장성 수액을 투여하고, 반복 에피네프린 투여를 위해 재평가한다기도 부종과 쇼크에도 불구하고 경구 수액을 제공한다. ## 해설 항생제 투여 몇 분 후 천명, 혈관부종, 두드러기, 저혈압은 아나필락시스를 나타냅니다. 응급 프로토콜에 따라 유발 요인을 중단하고 즉시 IM 에피네프린을 투여하면서, 도움을 요청하고, 기도와 산소화를 지원하고, 처방에 따라 등장성 수액을 투여하고, 반복 에피네프린 투여를 위해 재평가합니다. ## 심화 해설 빠른 답 아나필락시스를 인지하고, 항생제를 중단하고 응급 프로토콜에 따라 즉시 IM 에피네프린을 투여한 후, 추가 에피네프린 필요 여부를 재평가하면서 기도, 산소화, 순환을 지원합니다. 이것이 정답인 이유 가능한 유발 요인 후 빠르게 발생한 쐐기거림, 얼굴 부종, 광범위한 두드러기, 쇼크는 여러 기관계를 침범하며 생명을 위협하는 아나필락시스를 나타냅니다. 에피네프린은 일차 치료제이며 공식적인 진단 기준이나 항히스타민제를 위해 지연되어서는 안 됩니다. 쉬운 비유 또는 심상 기도가 좁아지는 동시에 혈관이 갑자기 긴장을 잃고 체액이 새어 나옵니다. 에피네프린은 두 과정을 동시에 차단합니다. 기억 도우미 유발 요인 후 기도 문제와 저혈압: IM 에피네프린 먼저. NCLEX 결정 규칙 가능하면 유발 요인을 제거하되, 그로 인해 에피네프린 투여가 지연되어서는 안 됩니다. 응급 지원을 활성화하고, 고유량 산소를 제공하고, 기도 보조 장비와 등장성 수액을 준비하고, 지속적으로 모니터링하며, 증상이 지속되면 프로토콜에 따라 에피네프린을 반복 투여합니다. 다른 선택지가 틀린 이유 항히스타민제는 쇼크나 기도 폐쇄를 신속하게 회복시키지 못합니다. 관찰, 경구 수액, 또는 제공자 회신 대기는 일차 생명 구조 치료를 지연시킵니다. 출처 12023 Anaphylaxis Practice Parameter Update 2Resuscitation Council UK Anaphylaxis Guidance 32026 NCLEX-RN Test Plan ## 임상 시나리오 간호사는 의심되는 유발 요인을 중단하고, 대상자 곁에 머물며, 응급 대응을 활성화합니다. 에피네프린, 산소, 기도 장비, 등장성 IV 수액은 시설의 응급 프로토콜에 따라 즉시 사용할 수 있습니다. ## 핵심 개념 - **아나필락시스** — 기도, 호흡 또는 순환을 위협할 수 있는 빠르고 전신적인 과민 반응. - **근육주사 에피네프린** — 기도, 호흡, 순환을 신속히 지원하기 위해 근육에 주사하는 일차 아나필락시스 치료제. - **혈관부종** — 얼굴, 입술, 혀, 기도를 침범할 수 있는 심부 피부 또는 점막 조직의 빠른 부종. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=ko) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=ko) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=ko) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=ko) - [A 68-year-old client is admitted to the emergency department with suspected sepsis from a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363987&lang=ko) - [A nurse is caring for an adult client in the emergency department who is suspected to have…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363993&lang=ko) - [A nurse is teaching a 72-year-old client with chronic heart failure (reduced ejection frac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366202&lang=ko) - [A nurse is caring for an adult client admitted with diabetic ketoacidosis. Laboratory resu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366294&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568918&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568918&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568918&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568918&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568918&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._