# 抗生物質の点滴静注開始から数分後、患者に喘鳴、顔面腫脹、全身性の蕁麻疹が生じ、血圧は74/40 mm Hgとなった。緊急対応を完了しなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568918&lang=ja > language: ja > subject: Medical Emergencies > category: PA ## 問題 抗生物質の点滴静注開始から数分後、患者に喘鳴、顔面腫脹、全身性の蕁麻疹が生じ、血圧は74/40 mm Hgとなった。緊急対応を完了しなさい。 看護師は::선택::軽度の孤立性発疹予想される抗生物質不耐症安定した季節性アレルギーアナフィラキシーショックを認識し、直ちに::선택::抗生物質を中止し、緊急プロトコールに基づき速やかにエピネフリンを筋肉内注射する介入せずに症状が自然に軽快するのを待つ経口抗ヒスタミン薬のみを投与する患者に歩いて診療所まで来るよう依頼する。その後::선택::正式な基準が文書化されるまで酸素投与を遅らせる患者から離れて通常の病歴聴取を行う緊急支援を発動し、気道確保と酸素投与を行い、処方された等張輸液を投与し、追加のエピネフリン投与の必要性を再評価する気道腫脹とショックがあるにもかかわらず経口水分を与える。 ## 解説 抗生物質投与後数分での喘鳴、血管性浮腫、蕁麻疹、低血圧はアナフィラキシーを示す。誘因を中止し、緊急プロトコールに基づき速やかにエピネフリンを筋肉内注射する。同時に応援を要請し、気道確保と酸素投与を行い、処方に従って等張輸液を投与し、追加のエピネフリン投与の必要性を再評価する。 ## 詳細解説 クイックアンサー アナフィラキシーを認識し、抗生物質を中止して緊急プロトコールに基づき速やかにエピネフリンを筋肉内注射する。その後、気道、酸素化、循環を支援し、追加のエピネフリン投与の必要性を再評価する。 これが正しい理由 誘因の可能性がある物質への曝露後に急速に生じる喘鳴、顔面腫脹、広範囲の蕁麻疹、ショックは多臓器が関与し、生命を脅かすアナフィラキシーを示す。エピネフリンは第一選択であり、正式な診断基準や抗ヒスタミン薬のために遅らせてはならない。 簡単な例え・イメージ 気道が狭くなり、血管が突然緊張を失って漏出する。エピネフリンはその両方のプロセスに同時に対抗する。 記憶のフック 誘因後の気道症状と低血圧：まずエピネフリン筋肉内注射。 NCLEX判断ルール 可能であれば誘因を除去するが、それによってエピネフリン投与を遅らせてはならない。緊急支援を発動し、高流量酸素を投与し、気道確保と等張輸液の準備を行い、継続的にモニタリングし、症状が持続する場合はプロトコールに従ってエピネフリンを反復投与する。 他の選択肢が誤っている理由 抗ヒスタミン薬はショックや気道閉塞を急速には改善しない。経過観察、経口補液、または医師からの折り返し連絡を待つことは、第一選択の救命治療を遅らせる。 出典 12023 Anaphylaxis Practice Parameter Update 2Resuscitation Council UK Anaphylaxis Guidance 32026 NCLEX-RN Test Plan ## 臨床シナリオ 看護師は疑わしい誘因を中止し、患者のそばに留まり、緊急対応を発動する。エピネフリン、酸素、気道確保器具、等張輸液は施設の緊急プロトコールに基づき直ちに使用可能である。 ## 重要概念 - **アナフィラキシー** — 気道、呼吸、循環を障害しうる急速な全身性過敏反応。 - **エピネフリン筋肉内注射** — 気道、呼吸、循環を迅速に支持するために筋肉内に注射するアナフィラキシーの第一選択治療。 - **血管性浮腫** — 顔面、口唇、舌、気道などに及ぶ、より深い皮膚または粘膜組織の急速な腫脹。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=ja) - [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=ja) - [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=ja) - [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=ja) - [A 68-year-old client is admitted to the emergency department with suspected sepsis from a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363987&lang=ja) - [A nurse is caring for an adult client in the emergency department who is suspected to have…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363993&lang=ja) - [A nurse is teaching a 72-year-old client with chronic heart failure (reduced ejection frac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366202&lang=ja) - [A nurse is caring for an adult client admitted with diabetic ketoacidosis. Laboratory resu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366294&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568918&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568918&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568918&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568918&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568918&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_