# Một người bệnh suy tim xuất hiện khó thở khi nằm nặng, ran nổ lan tỏa, đờm bọt hồng và độ bão hòa oxy 84%. Hoàn thành đáp ứng ưu tiên.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568917&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medical Emergencies  
> category: PA

## Câu hỏi

Một người bệnh suy tim xuất hiện khó thở khi nằm nặng, ran nổ lan tỏa, đờm bọt hồng và độ bão hòa oxy 84%. Hoàn thành đáp ứng ưu tiên.

Điều dưỡng nên nhận biết ::선택::suy tim mạn ổn định không sung huyếtlo âu đơn độc với trao đổi khí bình thườngphù phổi cấp do tim với suy hô hấp giảm oxy máukhó chịu tư thế dự kiến, đầu tiên ::선택::đặt người bệnh ngồi thẳng, áp dụng oxy theo chỉ định, bắt đầu đánh giá liên tục và kích hoạt trợ giúp khẩn cấpđặt người bệnh nằm phẳng với chân nâng caocho uống một lượng dịch lớntrì hoãn đánh giá lại cho đến sau chăm sóc buổi sáng thường quy, và sau đó ::선택::khuyến khích đi lại không hạn chế mặc dù giảm oxy máu nặngngừng theo dõi sau khi độ bão hòa oxy cải thiện một lầnchỉ tập trung vào giáo dục vệ sinh giấc ngủdùng lợi tiểu quai tĩnh mạch theo chỉ định, chuẩn bị hỗ trợ thông khí nếu cần, và theo dõi lượng nước tiểu, chức năng thận và điện giải.

## Giải thích

Khó thở khi nằm nặng, ran nổ lan tỏa, đờm bọt hồng và giảm oxy máu chỉ ra phù phổi cấp. Đặt người bệnh ngồi thẳng, hỗ trợ oxy và leo thang ngay lập tức. Dùng lợi tiểu quai tĩnh mạch theo chỉ định, chuẩn bị thông khí không xâm lấn nếu cần, và theo dõi dấu hiệu sinh tồn, lượng nước tiểu, chức năng thận và điện giải.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án nhanh
Nhận biết phù phổi cấp do tim, đặt người bệnh ngồi thẳng, hỗ trợ oxy, kích hoạt trợ giúp khẩn cấp và bắt đầu liệu pháp giảm sung huyết theo chỉ định với theo dõi đáp ứng chặt chẽ.

Vì sao đáp án này đúng
Đờm bọt hồng, ran nổ lan tỏa, khó thở khi nằm nặng và độ bão hòa oxy 84% chỉ ra sung huyết phổi với suy hô hấp. Tư thế ngồi thẳng và oxy giải quyết nhu cầu thở tức thời trong khi nhóm điều trị xử lý quá tải dịch và cân nhắc hỗ trợ thông khí.

Phép loại suy hoặc hình ảnh dễ nhớ
Hãy nghĩ đến dịch tràn ngập bề mặt trao đổi khí của phổi. Nâng ngực, hỗ trợ vận chuyển oxy và loại bỏ dịch thừa trong khi theo dõi xem hô hấp có cải thiện không.

Mẹo ghi nhớ
Phổi ướt cộng giảm oxy máu nặng: ngồi thẳng, oxy, trợ giúp khẩn cấp, lợi tiểu, đánh giá lại.

Quy tắc quyết định NCLEX
Ổn định đường thở và hô hấp trong khi điều trị nguyên nhân. Lợi tiểu quai tĩnh mạch được khuyến cáo cho sung huyết suy tim nhập viện; theo dõi triệu chứng, oxy hóa, huyết áp, lượng nước tiểu, chức năng thận và điện giải. Chuẩn bị thông khí không xâm lấn khi suy hô hấp kéo dài và không có chống chỉ định.

Vì sao các lựa chọn khác sai
Tư thế Trendelenburg hoặc nằm phẳng làm nặng thêm khó thở khi nằm. Truyền dịch lượng lớn làm nặng thêm sung huyết, và trì hoãn đánh giá để chăm sóc thường quy bỏ qua tình trạng giảm oxy máu đe dọa tính mạng.

Nguồn
1Hướng dẫn Suy tim 2022 AHA/ACC/HFSA
2Bộ công cụ Chăm sóc Tim mạch Cấp cứu ESC 2025: Suy tim cấp
3Kế hoạch thi NCLEX-RN 2026

## Tình huống lâm sàng

Điều dưỡng nhận biết phù phổi cấp với suy hô hấp giảm oxy máu. Các nguồn lực đáp ứng khẩn cấp, theo dõi liên tục, oxy theo chỉ định và liệu pháp lợi tiểu tĩnh mạch, và thông khí không xâm lấn đều sẵn có tùy theo huyết áp và đáp ứng của người bệnh.

## Khái niệm chính

- **Phù phổi cấp do tim** — Tích tụ dịch nhanh trong phổi do áp lực đổ đầy tim tăng cao, gây khó thở nặng và giảm oxy máu.
- **Khó thở khi nằm** — Khó thở nặng hơn khi nằm phẳng và cải thiện khi phần trên cơ thể được nâng cao.
- **Thông khí không xâm lấn** — Hỗ trợ thở áp lực dương qua mặt nạ, chẳng hạn CPAP hoặc áp lực đường thở dương hai mức.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is caring for an alert adult client with type 1 diabetes who reports tremors, swea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360524&lang=vi)
- [A 58-year-old client arrives at the emergency department with crushing substernal chest pa…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362976&lang=vi)
- [A 72-year-old client is brought to the emergency department by family who report that the …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363003&lang=vi)
- [A 79-year-old client is admitted from a long-term care facility with diarrhea, decreased o…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363089&lang=vi)
- [A 68-year-old client is admitted to the emergency department with suspected sepsis from a …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363987&lang=vi)
- [A nurse is caring for an adult client in the emergency department who is suspected to have…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363993&lang=vi)
- [A nurse is teaching a 72-year-old client with chronic heart failure (reduced ejection frac…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366202&lang=vi)
- [A nurse is caring for an adult client admitted with diabetic ketoacidosis. Laboratory resu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366294&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568917&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568917&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568917&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568917&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568917&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._