# Một người cao tuổi đang chuẩn bị xuất viện sau khi thay đổi phác đồ insulin. Bản tóm tắt xuất viện ghi glargine 12 đơn vị mỗi tối, nhãn thuốc ghi 20 đơn vị mỗi tối, và người bệnh cho biết đã dùng 18 đơn vị trước khi nhập viện. Hoàn thành câu về tính liên tục của chăm sóc.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568916&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Continuity of Care  
> category: MOC

## Câu hỏi

Một người cao tuổi đang chuẩn bị xuất viện sau khi thay đổi phác đồ insulin. Bản tóm tắt xuất viện ghi glargine 12 đơn vị mỗi tối, nhãn thuốc ghi 20 đơn vị mỗi tối, và người bệnh cho biết đã dùng 18 đơn vị trước khi nhập viện. Hoàn thành câu về tính liên tục của chăm sóc.

Điều dưỡng nên xác định ::선택::một sự khác biệt dự kiến có thể chờ đến lần khám tiếp theomột sự khác biệt về thuốc cần được đối chiếubằng chứng rằng nhãn thuốc luôn là nguồn chính xácbằng chứng rằng người bệnh nên dùng lại liều trước khi nhập viện, sau đó ::선택::chọn liều thấp nhất để giảm nguy cơdạy cả ba liều và để người bệnh tự chọnbỏ bản tóm tắt xuất viện và làm theo nhãn thuốcliên hệ với bác sĩ điều trị và dược sĩ để giải quyết phác đồ dự định trước khi xuất viện, và cuối cùng ::선택::cung cấp một danh sách đã đối chiếu, sử dụng phương pháp dạy lại, và xác nhận hướng dẫn theo dõi và báo cáo vấn đềyêu cầu gia đình so sánh các tài liệu sau khi người bệnh về nhàghi nhận sự khác biệt mà không thay đổi quy trình xuất việnbảo người bệnh ngừng glargine cho đến lần hẹn định kỳ tiếp theo.

## Giải thích

Đối chiếu thuốc so sánh phác đồ người bệnh đang dùng với các y lệnh xuất viện hiện tại để có thể phát hiện và giải quyết các khác biệt. Điều dưỡng không nên tự chọn liều hoặc hướng dẫn từ các hồ sơ mâu thuẫn. Phác đồ dự định cần được làm rõ với bác sĩ điều trị và dược sĩ, cập nhật vào một danh sách thuốc chính xác duy nhất, xem xét lại với người bệnh bằng phương pháp dạy lại, và kết nối với kế hoạch theo dõi và báo cáo vấn đề.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án đúng
Nhận biết sự khác biệt về thuốc, giải quyết với bác sĩ điều trị và dược sĩ trước khi xuất viện, và cung cấp một danh sách đã đối chiếu với phương pháp dạy lại và theo dõi.

Vì sao phù hợp
Các tài liệu chuyển tiếp mâu thuẫn có thể dẫn đến liều trùng lặp, bỏ sót hoặc sai sau khi xuất viện.

Bức tranh lâm sàng
Người bệnh ổn định, vì vậy ưu tiên là ngăn ngừa sai sót chuyển tiếp có thể dự đoán trước thay vì chọn một trong ba liều từ thông tin chưa đầy đủ.

Liên kết trí nhớ
So sánh, làm rõ, hợp nhất: tìm điểm không khớp, giải quyết, sau đó gửi một kế hoạch chính xác duy nhất.

Quy tắc NCLEX
Khi chuyển tiếp, không dạy hoặc bàn giao một sự khác biệt thuốc chưa được giải quyết.

Vì sao các lựa chọn khác sai
Chọn liều thấp nhất hoặc gần đây nhất mà không làm rõ vượt quá bằng chứng hiện có. Đưa nhiều danh sách chuyển lỗi cho người bệnh. Trì hoãn xem xét đến lần khám tiếp theo khiến người bệnh gặp rủi ro tại nhà.

Nguồn
1AHRQ MATCH Medication Reconciliation Toolkit
2AHRQ Resources for Discharge and Transitions of Care
32026 NCLEX-RN Test Plan

## Tình huống lâm sàng

Người bệnh ổn định và hiện không có hạ đường huyết. Các liều không nhất quán tạo ra nguy cơ trong quá trình chuyển tiếp cần được giải quyết trước khi người bệnh nhận hướng dẫn dùng thuốc cuối cùng hoặc xuất viện với các tài liệu mâu thuẫn.

## Khái niệm chính

- **Đối chiếu thuốc** — So sánh có cấu trúc giữa các thuốc hiện tại với y lệnh mới để phát hiện và giải quyết các khác biệt khi chuyển tiếp.
- **Sự khác biệt** — Sự khác nhau không giải thích được giữa tiền sử thuốc, y lệnh, nhãn thuốc hoặc hướng dẫn.
- **Một nguồn thông tin duy nhất** — Một danh sách thuốc hiện tại duy nhất được sử dụng nhất quán trong toàn bộ nhóm chăm sóc và các tài liệu xuất viện.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is transferring an older adult from a hospital to a long-term care facility. For e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393407&lang=vi)
- [Review the discharge timeline and determine how the nurse should manage the medication dis…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393509&lang=vi)
- [Drag each discharge-planning finding to the action domain that best closes the transition-…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393516&lang=vi)
- [Review the discharge-readiness timeline for a client with a new colostomy and determine ho…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395215&lang=vi)
- [Place the medication-reconciliation actions in order for a client transitioning from the h…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395471&lang=vi)
- [Place the nursing actions in order when transferring a deteriorating client from a medical…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396350&lang=vi)
- [Transportation has arrived for a client being discharged with a new tracheostomy. The sole…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397304&lang=vi)
- [The nurse compares the electronic health record before discharge. Which action is the prio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513809&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568916&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568916&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568916&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568916&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568916&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._

