# 高齢患者がインスリン療法変更後の退院準備をしている。退院サマリーにはグラルギン12単位毎晩、薬局ラベルには20単位毎晩と記載され、患者は入院前に18単位使用していたと報告している。ケア継続性に関する記述を完成させなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568916&lang=ja > language: ja > subject: Continuity of Care > category: MOC ## 問題 高齢患者がインスリン療法変更後の退院準備をしている。退院サマリーにはグラルギン12単位毎晩、薬局ラベルには20単位毎晩と記載され、患者は入院前に18単位使用していたと報告している。ケア継続性に関する記述を完成させなさい。 看護師は::선택::次の外来受診まで待てる予想される差異薬剤照合を必要とする薬剤の不一致薬局ラベルが常に正しい情報源であるという証拠患者が入院前の用量を再開すべきであるという証拠を特定し、次に::선택::リスクを減らすために最低用量を選択する3つの用量すべてを教え、患者に選ばせる退院サマリーを破棄し、薬局ラベルに従う退院前に責任のある処方医と薬剤師に連絡し、意図されたレジメンを解決する、最後に::선택::一つの照合済みリストを提供し、ティーチバックを用い、フォローアップと問題報告の指示を確認する患者が帰宅した後に家族に文書を比較してもらう退院プロセスを変更せずに不一致を記録する次の定期受診までグラルギンをスキップするよう患者に伝えるべきである。 ## 解説 薬剤照合は、患者が服用していたレジメンと現在の退院指示を比較し、不一致を特定して解決する。看護師は独自に用量を選択したり、矛盾した記録から指導したりしてはならない。意図されたレジメンは、責任のある処方医と薬剤師に確認し、一つの正確な薬剤リストに更新し、患者にティーチバックを用いて確認し、フォローアップと問題報告の計画につなげるべきである。 ## 詳細解説 正解 薬剤の不一致を認識し、退院前に処方医と薬剤師と共に解決し、ティーチバックとフォローアップを含む一つの照合済みリストを提供する。 なぜ適切か 矛盾した移行文書は、退院後に重複、省略、または誤った用量を生み出す可能性がある。 臨床像 患者は安定しているため、優先事項は不完全な情報から3つの用量のいずれかを選択することではなく、予見可能な移行エラーを防ぐことである。 記憶リンク 比較し、明確にし、統合する：不一致を見つけ、解決し、それから一つの正確な計画を先に送る。 NCLEXルール 移行時には、未解決の薬剤不一致を指導したり引き継いだりしてはならない。 なぜ他の選択肢は失敗するか 確認なしに最小または最新の用量を選ぶことは、利用可能な証拠を超えている。複数のリストを渡すことは、エラーを患者に転嫁する。次の診察までレビューを遅らせることは、患者を自宅で危険にさらす。 出典 1AHRQ MATCH 薬剤照合ツールキット 2AHRQ 退院とケア移行のためのリソース 32026 NCLEX-RN テストプラン ## 臨床シナリオ 患者は安定しており、現在低血糖はない。不一致な用量は移行期のリスクを生じさせ、最終的な服薬指導を受ける前、または矛盾した文書を持って退院する前に解決されなければならない。 ## 重要概念 - **薬剤照合** — 移行時に現在の薬剤と新しい指示を構造的に比較し、不一致を特定して解決するプロセス。 - **不一致** — 薬剤履歴、指示、ラベル、または説明の間の説明のつかない違い。 - **単一の情報源** — ケアチームと退院文書全体で一貫して使用される単一の最新の薬剤リスト。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is transferring an older adult from a hospital to a long-term care facility. For e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393407&lang=ja) - [Review the discharge timeline and determine how the nurse should manage the medication dis…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393509&lang=ja) - [Drag each discharge-planning finding to the action domain that best closes the transition-…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393516&lang=ja) - [Review the discharge-readiness timeline for a client with a new colostomy and determine ho…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395215&lang=ja) - [Place the medication-reconciliation actions in order for a client transitioning from the h…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=395471&lang=ja) - [Place the nursing actions in order when transferring a deteriorating client from a medical…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=396350&lang=ja) - [Transportation has arrived for a client being discharged with a new tracheostomy. The sole…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397304&lang=ja) - [The nurse compares the electronic health record before discharge. Which action is the prio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=513809&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568916&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568916&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568916&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568916&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568916&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_