# 患者は予定手術のために入院し、義歯を装着したまま術前ホールディングエリアに到着しました。患者は文書による指示に従い、朝の内服薬を少量の水で服用したと報告しています。患者がホールディングエリアから移動する前に、看護師が完了すべき行動はどれですか。すべて選択してください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568912&lang=ja > language: ja > subject: System-Specific Assessments > category: ROR ## 問題 患者は予定手術のために入院し、義歯を装着したまま術前ホールディングエリアに到着しました。患者は文書による指示に従い、朝の内服薬を少量の水で服用したと報告しています。患者がホールディングエリアから移動する前に、看護師が完了すべき行動はどれですか。すべて選択してください。 1 患者の薬剤リストを確認し、最終投与のタイミングを確定する。 2 義歯を記録し、麻酔科医が導入後に除去できるよう、搬送時は装着したままにする。 3 署名済み同意書と手術室スケジュールを患者の2つの識別子として使用する。 4 処置前に2つの識別子を使用して患者の本人確認を行う。 5 朝の内服薬が文書指示に従っていたため、最後の飲食摂取時刻を確認せずにNPO状態を確認済みと記録する。 6 アレルギーの有無を確認し、患者の病歴を更新する。 ## 解説 移動前に、看護師は薬剤リストと最終投与時刻を確認し（選択肢1）、2つの承認された識別子で本人確認を行い（選択肢4）、アレルギーおよび健康歴を照合します（選択肢6）。義歯は麻酔後に残すのではなく、麻酔前に除去して保管すべきです（選択肢2）。同意書とスケジュールは確認書類であり、患者の2つの識別子ではありません（選択肢3）。看護師は、適切な時刻に服用された朝の内服薬がNPO遵守を証明すると想定するのではなく、患者の最後の飲食摂取の実際の時刻を確認しなければなりません（選択肢5）。 ## 詳細解説 正解 選択肢1、4、6 臨床的推論 移動前に、看護師は薬剤リストと最終投与時刻を確認し（選択肢1）、2つの承認された識別子で本人確認を行い（選択肢4）、アレルギーおよび健康歴を照合します（選択肢6）。義歯は麻酔後に残すのではなく、麻酔前に除去して保管すべきです（選択肢2）。同意書とスケジュールは確認書類であり、患者の2つの識別子ではありません（選択肢3）。看護師は、適切な時刻に服用された朝の内服薬がNPO遵守を証明すると想定するのではなく、患者の最後の飲食摂取の実際の時刻を確認しなければなりません（選択肢5）。 選択肢のレビュー - 正 — 薬剤調整と最終投与の実際の時刻は、相互作用を特定し、術前薬剤計画が遵守されたかを判断するのに役立ちます。 - 誤 — 義歯は方針に従い麻酔前に除去し、個人物品として保管します。導入後まで待つと気道および損傷のリスクを生じさせます。 - 誤 — 書類は確認時に比較されますが、2つの独立した患者識別子ではありません。看護師は方針に従い、氏名や生年月日などの識別子を使用します。 - 正 — 処置およびケアの移管前に患者を確認するため、2つの承認された識別子を使用しなければなりません。 - 誤 — 看護師はすべての経口摂取の実際の時刻と種類を確認します。内服指示に従うこと自体は完全なNPO遵守を確立しません。 - 正 — 周術期チームが回避可能な反応や合併症を予防できるよう、アレルギーおよび健康歴を確認し照合しなければなりません。 出典 12026 NCLEX-RN Test Plan 2ASA: Practice Guidelines for Preoperative Fasting 3Joint Commission: Right patient, right care ## 臨床シナリオ 患者は予定手術のために入院し、義歯を装着したまま術前エリアに到着しました。患者は提供された術前指示に従い、朝の内服薬を少量の水で服用したと報告しています。看護師は処置前にすべての安全プロトコルが遵守されていることを確認しなければなりません。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse on a medical-surgical unit reviews the morning labs for a 67-year-old male client …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361711&lang=ja) - [A 6-year-old client is on the pediatric surgical unit on postoperative day 1 following ton…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361812&lang=ja) - [A 45-year-old female client with severe iron-deficiency anemia is receiving the first unit…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361898&lang=ja) - [A 72-year-old male client is receiving a continuous IV heparin infusion for a left lower-e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362064&lang=ja) - [A nurse is monitoring an adult client 4 hours after an open abdominal hysterectomy. Which …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363990&lang=ja) - [A nurse is teaching a 65-year-old client recovering from open upper abdominal surgery how …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363997&lang=ja) - [A nurse is conducting morning rounds on adult medical-surgical clients. Which clients shou…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364014&lang=ja) - [A nurse is administering a unit of packed red blood cells to a client. Twenty minutes afte…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364947&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568912&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568912&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568912&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568912&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568912&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_