# Một bệnh nhân trong đơn vị sức khỏe hành vi đang đi đi lại lại, la hét và nắm chặt cả hai nắm tay. Hành động nào điều dưỡng nên thực hiện trước tiên?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568895&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Mental Health Concepts  
> category: PSI

## Câu hỏi

Một bệnh nhân trong đơn vị sức khỏe hành vi đang đi đi lại lại, la hét và nắm chặt cả hai nắm tay. Hành động nào điều dưỡng nên thực hiện trước tiên?

## Lựa chọn

1. Giữ khoảng cách an toàn, sử dụng giọng nói bình tĩnh và đưa ra hai lựa chọn đơn giản **✔ Đáp án đúng**
2. Đứng trực diện trước mặt bệnh nhân và yêu cầu giao tiếp bằng mắt ngay lập tức
3. Yêu cầu nhiều nhân viên vây quanh bệnh nhân trước khi thảo luận
4. Sửa chữa hành vi một cách kiên quyết và xem xét chi tiết các hậu quả của đơn vị

**Đáp án đúng: 1**

## Giải thích

Đi đi lại lại, la hét và nắm chặt nắm tay báo hiệu sự leo thang hung hăng. Cách tiếp cận bình tĩnh, không đe dọa với không gian cá nhân và các lựa chọn đơn giản có thể giảm kích thích và khôi phục kiểm soát trong khi điều dưỡng duy trì lối thoát và triệu tập hỗ trợ khi cần.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án nhanh
Sử dụng biện pháp giảm leo thang bằng lời nói trước tiên: duy trì không gian an toàn, nói chuyện bình tĩnh và đưa ra các lựa chọn hạn chế. Những hành động này giảm mối đe dọa trong khi bảo tồn phẩm giá của bệnh nhân và khả năng rời đi an toàn của điều dưỡng.

Tại sao đáp án này đúng
Hành vi leo thang có thể trở nên tồi tệ hơn khi bệnh nhân cảm thấy bị dồn ép, thách thức hoặc quá tải. Giọng điệu bình tĩnh, khoảng cách đầy đủ, các tuyên bố rõ ràng và các lựa chọn có thể quản lý được làm giảm kích thích và hỗ trợ sự hợp tác tự nguyện trước khi các can thiệp hạn chế hơn được xem xét.

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Giảm leo thang giống như hạ ngọn lửa dưới nồi nước sôi thay vì ấn nắp xuống. Không gian bình tĩnh và các lựa chọn làm giảm nhiệt cảm xúc; hình ảnh này không có nghĩa là nhân viên nên ở lại một mình khi bạo lực sắp xảy ra.

Mẹo ghi nhớ
Dấu hiệu leo thang có nghĩa là tạo không gian, hạ giọng, đưa ra lựa chọn và giữ lối thoát an toàn.

Quy tắc quyết định NCLEX
Đối với sự hung hăng ban đầu mà không có hành hung chủ động, bắt đầu với tư thế không đối đầu và giảm leo thang bằng lời nói trong khi duy trì an toàn. Bạo lực sắp xảy ra đòi hỏi thêm nhân viên được đào tạo và các biện pháp khẩn cấp theo chính sách.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Yêu cầu giao tiếp bằng mắt có thể cảm thấy đối đầu. Vây quanh bệnh nhân làm tăng mối đe dọa được nhận thức, và một bài giảng chi tiết về hậu quả làm tăng kích thích khi bệnh nhân có khả năng xử lý thông tin hạn chế.Tài liệu tham khảo

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]The Joint Commission: De-escalation in Health CareThe Joint Commission

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client hospitalized for depression says, "My family would be better off without me." Whi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393687&lang=vi)
- [A client with schizophrenia says, "The voices are telling me to do something bad." Which r…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394025&lang=vi)
- [A client arrives with bruises at different stages of healing. The partner answers all ques…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394098&lang=vi)
- [A client who stopped heavy alcohol use 24 hours ago is tremulous, diaphoretic, anxious, an…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394130&lang=vi)
- [A client with anorexia nervosa is admitted with dizziness, heart rate 44/min, and potassiu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394175&lang=vi)
- [A client with acute mania is pacing, speaking rapidly, and trying to enter other clients' …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397175&lang=vi)
- [A client on an inpatient unit is 18 hours after the last alcohol intake and is tremulous, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397292&lang=vi)
- [An adult who reports a recent sexual assault wants medical treatment but is unsure about e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397294&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568895&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568895&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568895&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568895&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568895&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._