# Một miếng dán nitroglycerin qua da mới được lên lịch, và điều dưỡng phát hiện miếng dán trước đó vẫn còn dính trên người bệnh. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568892&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Medication Administration  
> category: PPT

## Câu hỏi

Một miếng dán nitroglycerin qua da mới được lên lịch, và điều dưỡng phát hiện miếng dán trước đó vẫn còn dính trên người bệnh. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào?

## Lựa chọn

1. Dán miếng dán mới bên cạnh miếng dán cũ và ghi chép cả hai miếng dán cho điều dưỡng ca sau
2. Cắt đôi miếng dán mới và đặt cả hai nửa lên trên miếng dán đã dính sẵn
3. Để nguyên miếng dán cũ cho đến khi bắt đầu khoảng thời gian không dán theo lịch tiếp theo
4. Gỡ bỏ miếng dán cũ, làm sạch da, và dán miếng dán mới vào một vị trí khác **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Hệ thống thẩm thấu qua da trước đó được gỡ bỏ trước khi thay thế theo lịch, và hệ thống mới được dán vào một vị trí da sạch, khô khác. Để cả hai miếng dán có thể đưa thuốc không mong muốn và làm tăng hạ huyết áp hoặc các tác dụng phụ khác.

## Giải thích chuyên sâu

Đáp án nhanh
Gỡ bỏ miếng dán trước đó trước khi dán miếng thay thế theo lịch vào một vị trí da sạch, khô khác.

Tại sao đáp án này đúng
Miếng dán qua da tiếp tục giải phóng thuốc khi còn dính. Gỡ bỏ hệ thống trước đó ngăn ngừa việc đưa thuốc chồng chéo ngoài ý muốn, trong khi xoay vị trí giảm kích ứng da tại chỗ và giữ cho việc dùng thuốc nhất quán với lịch được kê đơn.

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Miếng dán giống như một vòi thuốc chảy chậm luôn mở khi còn dính; thêm một vòi nữa làm tăng lưu lượng. So sánh này giải thích sự chồng chéo, nhưng lịch bật-tắt chính xác vẫn phải tuân theo đơn thuốc và nhãn sản phẩm.

Mẹo ghi nhớ
Trình tự thay miếng dán: tìm, gỡ, làm sạch, xoay vị trí, dán, ghi chép.

Quy tắc quyết định NCLEX
Trước khi dán một miếng dán thuốc theo lịch, kiểm tra và gỡ bỏ hệ thống trước đó, xác minh lịch được y lệnh, xoay vị trí, và ghi chép việc gỡ bỏ và dán. Không bao giờ thay đổi hoặc chồng miếng dán mà không có y lệnh rõ ràng.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Chồng miếng dán có nguy cơ đưa thuốc quá liều. Cắt hệ thống có thể thay đổi sự giải phóng thuốc, và trì hoãn gỡ bỏ quá lịch được y lệnh khiến thuốc hoạt động lâu hơn dự định.Tài liệu tham khảo

- [1]NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing

- [2]Nitroglycerin Transdermal System Prescribing InformationDailyMed, U.S. National Library of Medicine

## Tình huống lâm sàng

Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng
Đối với Câu hỏi về việc trộn insulin glargine, hãy so sánh toàn bộ mô hình dấu hiệu với tình trạng ổn định hiện tại của bệnh nhân, dữ liệu đã được yêu cầu và phạm vi điều dưỡng dự kiến.

Thận trọng
Không chọn một hành động từ một dấu hiệu đơn lẻ khi toàn bộ tình huống thay đổi mức độ ưu tiên hoặc an toàn.

## Khái niệm chính

- **Insulin Glargine** — Một insulin nền tác dụng kéo dài được sử dụng để kiểm soát đường huyết nền.
- **Insulin Tác dụng Nhanh** — Insulin được sử dụng trong các bữa ăn hoặc để điều chỉnh với tác dụng khởi phát nhanh hơn.
- **An toàn Thuốc** — Các thực hành làm giảm sai sót thuốc và tác dụng phụ.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [Before giving a scheduled dose of digoxin, the nurse obtains an apical pulse of 54/min in …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374883&lang=vi)
- [An older adult taking digoxin reports nausea, poor appetite, and yellow-green halos. The a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374884&lang=vi)
- [A client with diabetes who uses insulin and takes propranolol reports sudden sweating and …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374893&lang=vi)
- [A client with bronchial asthma and current wheezing has a first dose of propranolol prescr…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374894&lang=vi)
- [Which response by the nurse is most appropriate?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374901&lang=vi)
- [Before administering spironolactone, the nurse notes a potassium level of 5.8 mEq/L and ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374902&lang=vi)
- [A client taking lisinopril develops sudden swelling of the lips and tongue with hoarseness…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374903&lang=vi)
- [A client taking losartan for hypertension reports a positive home pregnancy test. Which in…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374904&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568892&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568892&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568892&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568892&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568892&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._