# Giai đoạn 6 — Đánh giá kết quả. Xem lại xu hướng và xác định cách diễn giải tốt nhất cùng ưu tiên đang tiếp diễn.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568881&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Psychosocial Integrity  
> category: PSI

## Câu hỏi

Giai đoạn 6 — Đánh giá kết quả. Xem lại xu hướng và xác định cách diễn giải tốt nhất cùng ưu tiên đang tiếp diễn.

| Time | Data |
| --- | --- |
| Recognition | Nhiệt độ 40.2 C; Nhịp tim 132; CK 6,800; kali 5.6; creatinine 1.7; lú lẫn với cứng cơ nặng |
| 8 hours | Nhiệt độ 38.9 C; Nhịp tim 112; kali 4.9; lượng nước tiểu cải thiện với dịch truyền theo chỉ định |
| 24 hours | Nhiệt độ 37.8 C; CK 3,400; creatinine 1.3; làm theo yêu cầu; cứng cơ giảm |
| 48 hours | Nhiệt độ 37.1 C; Nhịp tim 82; CK 780; kali 4.2; creatinine 1.0; tỉnh táo với cứng cơ tối thiểu |

Q1. Cách diễn giải nào được hỗ trợ tốt nhất bởi xu hướng 48 giờ?

NMS đang nặng lên dù đã điều trị
Một hội chứng serotonin mới đang phát triển
Bệnh nhân sẵn sàng để tái tiếp xúc haloperidol ngay lập tức
NMS và tổn thương cơ, thận liên quan đang hồi phục

Q2. Hành động nào vẫn phù hợp?

Ngừng mọi theo dõi vì nhiệt độ đã bình thường
Tiếp tục theo dõi tim, thận, điện giải, nhiệt độ và thần kinh theo chỉ định
Bắt đầu lại phác đồ haloperidol trước đó mà không cần hội chẩn
Khuyến khích hoạt động gắng sức để kiểm tra sự hồi phục của cơ

## Giải thích

Nhiệt độ, nhịp tim, creatine kinase, kali và creatinine giảm cùng với ý thức và độ cứng cơ cải thiện cho thấy hội chứng an thần kinh ác tính (NMS) và tổn thương cơ đang hồi phục. Việc tiếp tục theo dõi thận, điện giải, nhịp tim, nhiệt độ và thần kinh vẫn cần thiết cho đến khi hồi phục ổn định.

## Giải thích chuyên sâu

Câu trả lời nhanh
Hội chứng đang hồi phục trên nhiều hệ cơ quan, nhưng vẫn cần tiếp tục theo dõi và lập kế hoạch dùng thuốc thận trọng trong tương lai.

Vì sao điều này đúng
Sự cải thiện cả về dấu hiệu lâm sàng và các chỉ số tổn thương cho thấy đáp ứng đáng tin cậy hơn chỉ dựa vào nhiệt độ.

Phép loại suy hoặc hình ảnh dễ hiểu
Các đồng hồ đo nhiệt độ, cơ, thận và nhịp tim đều đang cùng trở về mức cơ bản.

Mẹo ghi nhớ
Hồi phục NMS là lâm sàng cộng với CK cộng với thận cộng với điện giải.

Quy tắc quyết định NCLEX
Đánh giá các biến chứng đa cơ quan cho đến khi ổn định; chỉ nhiệt độ bình thường không phải là điểm kết thúc.

Vì sao các lựa chọn khác sai
Tái tiếp xúc ngay lập tức có nguy cơ tái phát, và việc ngừng theo dõi hoặc gây căng thẳng cho cơ đang tổn thương bỏ qua nhu cầu hồi phục đang tiếp diễn.

Tài liệu tham khảo
1Haloperidol Prescribing InformationBiểu hiện NMS, tiêu cơ vân và tổn thương thận, ngừng thuốc ngay lập tức, điều trị hỗ trợ tích cực, và các biện pháp phòng ngừa tái phát

## Tình huống lâm sàng

Cập nhật ca bệnh
Haloperidol vẫn được ngừng trong khi tiếp tục điều trị hỗ trợ tích cực.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A patient with bipolar I disorder on chronic lithium therapy presents to the ED after seve…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372860&lang=vi)
- [A patient with severe contamination obsessive-compulsive disorder is starting exposure and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372864&lang=vi)
- [A 19-year-old patient is admitted with severe anorexia nervosa: BMI 13.5, heart rate 38, B…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373260&lang=vi)
- [A 28-year-old woman is at her 6-week postpartum visit. The Edinburgh Postnatal Depression …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374202&lang=vi)
- [A patient on a psychiatric inpatient unit is becoming increasingly agitated — pacing, rais…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374880&lang=vi)
- [A nurse working in a trauma-informed care (TIC) framework is caring for a patient with a h…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374923&lang=vi)
- [A nurse is using motivational interviewing (MI) to help a patient consider changing alcoho…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374931&lang=vi)
- [A client on day 7 of unfractionated heparin for DVT shows a platelet drop from 245 to 95 t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374971&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568881&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568881&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568881&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568881&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568881&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._