# Giai đoạn 2 — Phân tích dữ kiện. Ghép mỗi phát hiện với kết luận lâm sàng mà nó hỗ trợ trực tiếp nhất.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568877&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Safety and Infection Prevention and Control  
> category: SIPC

## Câu hỏi

Giai đoạn 2 — Phân tích dữ kiện. Ghép mỗi phát hiện với kết luận lâm sàng mà nó hỗ trợ trực tiếp nhất.

|  | Phơi nhiễm chất đối kháng dopamine | Rối loạn thần kinh tự chủ | Kiểu vận động NMS | Tiêu cơ vân với tổn thương thận |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| Dùng haloperidol lặp lại sau đó là liều cao hơn theo lịch |  |  |  |  |
| Nhiệt độ 40.2°C kèm huyết áp dao động và đổ mồ hôi |  |  |  |  |
| Cứng cơ toàn thân kiểu ống chì không có giật rung |  |  |  |  |
| CK 6,800 U/L, myoglobin niệu, kali 5.6 và creatinine tăng |  |  |  |  |

## Giải thích

Việc tăng liều haloperidol nhanh chóng cho thấy phơi nhiễm chất đối kháng dopamine, sốt kèm huyết áp dao động cho thấy rối loạn thần kinh tự chủ, cứng cơ kiểu ống chì giúp phân biệt NMS với ngộ độc serotonin chủ yếu là giật rung, và creatine kinase cao kèm myoglobin niệu và creatinine tăng báo hiệu tiêu cơ vân với tổn thương thận.

## Giải thích chuyên sâu

Câu trả lời nhanh
Kết nối phơi nhiễm, các dấu hiệu thần kinh tự chủ, kiểu cứng cơ và các biến chứng do phân hủy cơ.

Vì sao điều này đúng
Cần nhận biết cả mô hình chẩn đoán và tổn thương thứ phát vì tăng kali máu, rối loạn nhịp và suy thận có thể đe dọa tính mạng ngay lập tức.

Phép loại suy hoặc hình ảnh dễ nhớ
Thuốc là yếu tố khởi phát, rối loạn thần kinh tự chủ và cứng cơ xác định hội chứng, và nước tiểu sẫm màu cho thấy tổn thương cơ quan.

Mẹo ghi nhớ
Khởi phát, không ổn định, cứng cơ, tiêu cơ vân.

Quy tắc quyết định NCLEX
Phân tích kiểu vận động và phơi nhiễm thuốc đồng thời sàng lọc các biến chứng.

Vì sao các lựa chọn khác sai
Không có phát hiện đơn lẻ nào giải thích được mọi cột: phơi nhiễm thuốc không đo lường tổn thương thận, và creatine kinase không mô tả kiểu rối loạn thần kinh tự chủ.

Tài liệu tham khảo
1Haloperidol Prescribing InformationBiểu hiện NMS, tiêu cơ vân và tổn thương thận, ngừng thuốc ngay lập tức, điều trị hỗ trợ tích cực, và các biện pháp phòng ngừa tái phát

## Tình huống lâm sàng

Cập nhật ca bệnh
Điều dưỡng phân biệt hội chứng và xác định các biến chứng cần theo dõi ngay lập tức.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A patient on day 8 of induction chemotherapy for acute myeloid leukemia has an absolute ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372846&lang=vi)
- [A patient is admitted with a urine culture positive for Klebsiella pneumoniae carbapenemas…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373257&lang=vi)
- [A nurse is implementing the IHI central-line-associated bloodstream infection (CLABSI) pre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373865&lang=vi)
- [A perioperative nurse is implementing the surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374199&lang=vi)
- [A nurse is administering doxorubicin (a vesicant chemotherapy agent) through a peripheral …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=vi)
- [A patient is admitted with confirmed Clostridioides difficile (C. diff) infection — profus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374937&lang=vi)
- [A home health nurse visiting a 78-year-old with dementia notices unexplained bruises in va…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374965&lang=vi)
- [A client admitted 18 hours after the last alcohol drink has tremor, diaphoresis, BP 168/96…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374984&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568877&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568877&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568877&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568877&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568877&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._

