# ステージ2 — 手がかりを分析する。それぞれの所見を、それが最も直接的に裏付ける臨床的結論と一致させなさい。

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568877&lang=ja  
> language: ja  
> subject: Safety and Infection Prevention and Control  
> category: SIPC

## 問題

ステージ2 — 手がかりを分析する。それぞれの所見を、それが最も直接的に裏付ける臨床的結論と一致させなさい。

|  | ドーパミン拮抗薬への曝露 | 自律神経不安定性 | NMSの運動パターン | 腎損傷を伴う横紋筋融解症 |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| ハロペリドールの繰り返し投与とその後の高用量定期投与 |  |  |  |  |
| 体温40.2℃、不安定な血圧と発汗 |  |  |  |  |
| クローヌスを伴わない全身性の鉛管様硬直 |  |  |  |  |
| CK 6,800 U/L、ミオグロビン尿、カリウム5.6、クレアチニン上昇 |  |  |  |  |

## 解説

急速なハロペリドールの増量はドーパミン拮抗薬への曝露を確立し、不安定な血圧を伴う発熱は自律神経不安定性を示し、鉛管様硬直はクローヌス優位のセロトニン症候群からNMSを区別し、ミオグロビン尿とクレアチニン上昇を伴う高クレアチンキナーゼは腎損傷を伴う横紋筋融解症を示唆します。

## 詳細解説

簡単な答え
曝露、自律神経所見、硬直パターン、および筋肉破壊の合併症を結びつけましょう。

これが正しい理由
高カリウム血症、不整脈、腎不全は直ちに生命を脅かす可能性があるため、診断パターンと下流の損傷の両方を認識する必要があります。

簡単な例えやイメージ
薬が引き金となり、自律神経不安定性と硬直が症候群を特定し、濃い尿が臓器損傷を示しています。

記憶のフック
引き金、不安定、硬直、横紋筋融解症。

NCLEX意思決定ルール
運動パターンと薬剤曝露を分析し、同時に合併症のスクリーニングを行いましょう。

他の選択肢が間違っている理由
単一の所見ですべての列を説明することはできません。薬剤曝露は腎損傷を測定するものではなく、クレアチンキナーゼは自律神経パターンを説明するものではありません。

参考文献
1Haloperidol Prescribing InformationNMSの症状、横紋筋融解症と腎損傷、即時中止、集中的支持療法、再発予防

## 臨床シナリオ

ケースの更新
看護師は症候群を鑑別し、直ちにモニタリングが必要な合併症を特定します。

## 同じテーマの問題

- [A patient on day 8 of induction chemotherapy for acute myeloid leukemia has an absolute ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372846&lang=ja)
- [A patient is admitted with a urine culture positive for Klebsiella pneumoniae carbapenemas…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373257&lang=ja)
- [A nurse is implementing the IHI central-line-associated bloodstream infection (CLABSI) pre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373865&lang=ja)
- [A perioperative nurse is implementing the surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374199&lang=ja)
- [A nurse is administering doxorubicin (a vesicant chemotherapy agent) through a peripheral …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=ja)
- [A patient is admitted with confirmed Clostridioides difficile (C. diff) infection — profus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374937&lang=ja)
- [A home health nurse visiting a 78-year-old with dementia notices unexplained bruises in va…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374965&lang=ja)
- [A client admitted 18 hours after the last alcohol drink has tremor, diaphoresis, BP 168/96…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374984&lang=ja)

## 他の言語で読む

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568877&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568877&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568877&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568877&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568877&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja)

_学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_

