# 第6階段 — 評估結果。檢視治療趨勢並判斷個案的反應和下一個護理優先事項。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568869&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Physiological Adaptation > category: PA ## 題目 第6階段 — 評估結果。檢視治療趨勢並判斷個案的反應和下一個護理優先事項。 | Time | Data | | --- | --- | | Recognition | 平均動脈壓(MAP) 59；乳酸 4.6；意識混亂；尿量 15 毫升/2 小時；微血管再充填時間 4 秒 | | 2 hours | 平均動脈壓(MAP) 66 (使用去甲腎上腺素中)；乳酸 3.5；能遵從指令；微血管再充填時間 3 秒 | | After stent | 膿尿引流；平均動脈壓(MAP) 69 (去甲腎上腺素劑量降低)；尿量 35 毫升/小時 | | 6 hours | 平均動脈壓(MAP) 70；乳酸 2.2；意識清醒；微血管再充填時間 2 秒；尿量 45 毫升/小時 | Q1. 哪項解釋最能支持六小時的趨勢？ 儘管感染源已控制，灌流仍在惡化 復甦和減壓後灌流正在改善 最初的低血壓與感染無關 腎功能已完全恢復 Q2. 哪項措施仍然適當？ 因為平均動脈壓(MAP)為 70，所以突然停止去甲腎上腺素 重複給予固定劑量的輸液快速注射，不進行再評估 繼續按醫囑滴定並追蹤灌流、尿量、乳酸和呼吸狀態 延遲進一步評估，直到最終培養報告出來 ## 解析 在抗菌治療、復甦、去甲腎上腺素和減壓後，平均動脈壓(MAP)、心智狀態、尿量、微血管再充填時間和連續乳酸值改善，表示灌流正在改善。升壓劑和輸液治療仍需要滴定和重複評估，而不是突然停用。 ## 深入解析 快速解答 多個灌流指標正在改善，但治療仍需要控制性滴定和監測。 為什麼這是正確的 單一的平均動脈壓(MAP)不足以判斷；乳酸、心智狀態、微血管再充填時間、尿量和升壓劑需求的綜合改善支持復原。 簡單類比或心像 循環儀表板上的多個指標正在轉綠，而不僅僅是一個數字。 記憶點 評估休克時要結合壓力、灌流和器官反應。 NCLEX決策規則 使用趨勢的匯聚來判斷復甦情況，並根據醫囑和反應逐步減少支持，切勿突然停止。 為什麼其他選項是錯誤的 單一壓力改善並不能證明完全康復，未經評估的輸液可能造成傷害，而培養結果最終確定並非暫停床邊監測的理由。 參考資料 1Surviving Sepsis Campaign International Guidelines for Adults 2026辨識、培養、乳酸、立即抗菌藥物、晶體液再評估、平均動脈壓(MAP)目標、去甲腎上腺素和感染源控制 ## 臨床情境 個案更新 個案接受抗菌藥物、個別化晶體液復甦、去甲腎上腺素和輸尿管支架置放術。 ## 相同主題題目 - [A 58-year-old patient with metastatic lung cancer is admitted with progressive dyspnea, hy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372843&lang=zh-tw) - [A trauma patient who sustained blunt chest injury becomes acutely diaphoretic and hypotens…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372844&lang=zh-tw) - [A patient with stage 5 chronic kidney disease has missed two scheduled hemodialysis sessio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372845&lang=zh-tw) - [An adult patient has been seizing continuously for 6 minutes. The provider asks the nurse …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373126&lang=zh-tw) - [Four patients arrive in the ED. Which patient presentation indicates a hypertensive EMERGE…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373127&lang=zh-tw) - [A 55-year-old patient on post-op day 5 from an extensive abdominal surgery suddenly develo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373402&lang=zh-tw) - [Four adults with asthma arrive at the urgent care. Which presentation indicates the MOST s…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373879&lang=zh-tw) - [An 11-year-old is admitted with new-onset diabetic ketoacidosis (DKA): blood glucose 612 m…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374873&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568869&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568869&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568869&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568869&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568869&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_