# 6단계 — 결과 평가. 치료 경과를 검토하고 대상자의 반응과 다음 간호 우선순위를 결정하세요.

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> language: ko  
> subject: Physiological Adaptation  
> category: PA

## 문제

6단계 — 결과 평가. 치료 경과를 검토하고 대상자의 반응과 다음 간호 우선순위를 결정하세요.

| Time | Data |
| --- | --- |
| Recognition | MAP 59; lactate 4.6; confused; urine output 15 mL/2 hr; capillary refill 4 sec |
| 2 hours | MAP 66 on norepinephrine; lactate 3.5; follows commands; capillary refill 3 sec |
| After stent | Purulent urine drains; MAP 69 on lower norepinephrine dose; urine output 35 mL/hr |
| 6 hours | MAP 70; lactate 2.2; alert; capillary refill 2 sec; urine output 45 mL/hr |

Q1. 여섯 시간 경과에 의해 가장 잘 뒷받침되는 해석은 무엇입니까?

원인 조절에도 불구하고 관류가 악화되고 있습니다.
소생술 및 감압술 후 관류가 개선되고 있습니다.
원래의 저혈압은 감염과 관련이 없었습니다.
신장 기능이 완전히 회복되었습니다.

Q2. 어떤 조치가 여전히 적절합니까?

MAP가 70이므로 노르에피네프린을 갑자기 중단합니다.
재평가 없이 반복적으로 고정된 수액 급속 주입을 합니다.
처방된 용량 조절을 계속하고 관류, 소변량, 젖산, 호흡 상태를 추적 관찰합니다.
최종 배양 보고서가 나올 때까지 추가 평가를 지연합니다.

## 해설

항균 요법, 소생술, 노르에피네프린, 감압술 후에 MAP, 정신 상태, 소변량, 모세혈관 재충전 시간, 연속적인 젖산 수치가 개선되는 것은 관류가 개선되고 있음을 나타냅니다. 혈관수축제 및 수액 요법은 갑작스러운 중단보다는 용량 조절과 반복적인 재평가가 여전히 필요해요.

## 심화 해설

빠른 답변
여러 관류 지표가 개선되고 있지만, 치료는 여전히 통제된 용량 조절과 감시가 필요해요.

이것이 정답인 이유
단일 MAP만으로는 충분하지 않아요. 젖산, 정신 상태, 모세혈관 재충전 시간, 소변량, 혈관수축제 요구량의 복합적인 개선이 회복을 뒷받침해요.

쉬운 비유 또는 심상
순환 대시보드가 단 하나의 숫자만이 아니라 여러 지표에서 녹색으로 바뀌고 있는 상황이에요.

기억 팁
쇼크는 혈압, 관류, 장기 반응을 종합하여 평가하세요.

NCLEX 의사결정 규칙
소생술을 판단하고 지시 및 반응에 따라 지지 요법을 점진적으로 줄일 때 수렴하는 경향을 사용해야 하며, 절대로 갑작스럽게 중단해서는 안 돼요.

다른 선택지가 오답인 이유
하나의 개선된 혈압만으로는 완전한 회복을 증명할 수 없으며, 평가되지 않은 수액은 해를 끼칠 수 있고, 배양 결과 확정은 침상 모니터링을 중단할 이유가 되지 않아요.

참고문헌
1Surviving Sepsis Campaign International Guidelines for Adults 2026인지, 배양, 젖산, 즉각적인 항균제, 결정질 수액 재평가, MAP 목표, 노르에피네프린, 원인 조절

## 임상 시나리오

사례 업데이트
대상자는 항균제, 개별화된 결정질 수액 소생술, 노르에피네프린, 요관 스텐트 삽입술을 받고 있습니다.

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## 다른 언어로 보기

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