# Giai đoạn 4 — Đưa ra giải pháp. Những hành động nào thuộc kế hoạch liên ngành ngay lập tức? Chọn tất cả các đáp án đúng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568867&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Pharmacological and Parenteral Therapies  
> category: PPT

## Câu hỏi

Giai đoạn 4 — Đưa ra giải pháp. Những hành động nào thuộc kế hoạch liên ngành ngay lập tức? Chọn tất cả các đáp án đúng.

1

Lấy mẫu cấy máu theo chỉ định kịp thời, lý tưởng là trước khi dùng kháng sinh mà không làm trì hoãn điều trị

2

Dùng ngay liệu pháp kháng sinh phổ rộng theo chỉ định

3

Bắt đầu hồi sức bằng dịch tinh thể cân bằng theo chỉ định với đánh giá thường xuyên đáp ứng dịch

4

Bắt đầu dùng norepinephrine theo chỉ định nếu hạ huyết áp kéo dài và chỉnh liều theo mục tiêu MAP đã yêu cầu

5

Phối hợp giải áp niệu quản khẩn cấp cho hệ thống góp bị tắc nghẽn

6

Chờ kết quả kháng sinh đồ cuối cùng trước khi dùng bất kỳ liệu pháp kháng sinh nào

## Giải thích

Chăm sóc ngay lập tức bao gồm cấy máu khi việc này không làm trì hoãn điều trị, dùng kháng sinh phổ rộng kịp thời, hồi sức bằng dịch tinh thể với đánh giá lặp lại, norepinephrine cho sốc kéo dài, và kiểm soát sớm nguồn nhiễm khuẩn bị tắc nghẽn. Kết quả kháng sinh đồ cuối cùng được dùng để tinh chỉnh liệu pháp, không phải để trì hoãn.

## Giải thích chuyên sâu

Câu trả lời nhanh
Cấy máu kịp thời, dùng kháng sinh, hồi sức, hỗ trợ huyết áp, và kiểm soát nguồn nhiễm khuẩn bị tắc nghẽn.

Tại sao điều này đúng
Các can thiệp này nhắm vào nhiễm khuẩn, tưới máu tuần hoàn không đủ, và nguyên nhân giải phẫu gây nhiễm khuẩn đang tiếp diễn.

Phép loại suy hoặc hình ảnh dễ nhớ
Kế hoạch cần ba hướng: tiêu diệt mầm bệnh, phục hồi dòng chảy, và dẫn lưu nguồn nhiễm.

Mẹo ghi nhớ
Cấy, kháng sinh, dịch, huyết áp, nguồn nhiễm.

Quy tắc quyết định NCLEX
Các can thiệp nhiễm khuẩn huyết nhạy cảm với thời gian và thường song song; đừng biến gói can thiệp thành một chuỗi trình tự nghiêm ngặt giả tạo.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Chờ kết quả kháng sinh đồ cuối cùng khiến sốc không được điều trị và kéo dài thời gian tuần hoàn không hiệu quả.

Tài liệu tham khảo
1Surviving Sepsis Campaign International Guidelines for Adults 2026Nhận biết, cấy máu, lactate, kháng sinh ngay lập tức, đánh giá lại dịch tinh thể, mục tiêu MAP, norepinephrine, và kiểm soát nguồn nhiễm

## Tình huống lâm sàng

Cập nhật ca bệnh
Đội phản ứng nhiễm khuẩn huyết xác nhận sốc và thận bị nhiễm khuẩn tắc nghẽn trong khi bệnh nhân vẫn hạ huyết áp.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is programming a high-alert IV medication on a smart infusion pump. Which actions …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372863&lang=vi)
- [A patient has a serum potassium of 2.8 mEq/L and a new order for IV potassium chloride 40 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=vi)
- [A patient on chronic phenytoin for seizure disorder reports new diplopia and unsteady gait…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373129&lang=vi)
- [A patient on day 2 of total parenteral nutrition (TPN) has a capillary glucose of 248 mg/d…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373881&lang=vi)
- [A nurse is teaching a patient newly started on metoprolol 25 mg twice daily for hypertensi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374879&lang=vi)
- [A patient post-radical cystectomy with ileal conduit urinary diversion is being taught uro…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374924&lang=vi)
- [A nurse is teaching a patient discharged on oral potassium chloride (extended-release tabl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374939&lang=vi)
- [A 72-year-old on chronic warfarin for atrial fibrillation comes for routine follow-up. Aft…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374949&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568867&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568867&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568867&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568867&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568867&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._