# 6단계 — 결과를 평가하세요. 임상 경과를 검토하고 두 질문에 모두 답하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568863&lang=ko > language: ko > subject: Psychosocial Integrity > category: PSI ## 문제 6단계 — 결과를 평가하세요. 임상 경과를 검토하고 두 질문에 모두 답하세요. | Time | Data | | --- | --- | | Arrival | 리튬 2.3; 크레아티닌 1.8; 거친 떨림; 운동실조; 혼돈; PVC를 동반한 서맥 | | 6 hours | 리튬 1.9; 크레아티닌 1.5; 지속적인 구음장애 및 불안정한 보행; 신장내과에서 투석 시작 | | After dialysis | 리튬 0.8; 의식 명료; 언어 명료해짐; 리듬 동성 68회/분; 반동을 위해 재검사 예정 | | 24 hours | 리튬 0.7; 크레아티닌 1.1; 보행 안정적; 혼돈, 조증, 정신병 또는 자살 의도 없음 | Q1. 24시간 시점에서 가장 잘 뒷받침되는 해석은 무엇입니까? 신경학적 독성이 진행 중입니다 정상적인 기분 검사가 지금 리튬을 다시 시작할 수 있음을 증명합니다 치료에도 불구하고 신장 손상이 악화되고 있습니다 현재 급성 행동 불안정화 없이 의학적 독성이 해결되고 있습니다 Q2. 가장 적절한 퇴원 계획 조치는 무엇입니까? 약물 조정 없이 이전 요법을 재개합니다 향후 기분 안정제 계획을 선택하고 모니터링하기 위해 조정된 정신과 및 의료 추적 관찰을 활용합니다 모든 식이 나트륨을 영구적으로 피하도록 조언합니다 통증이 재발하면 이부프로펜을 독립적으로 사용하도록 허용합니다 ## 해설 리튬과 크레아티닌 수치가 감소하고 운동실조, 혼돈, 구음장애, 이소성 박동이 해결되는 것은 의학적 회복을 나타냅니다. 기분 안정제 치료를 다시 시작하거나 교체하는 것은 자동적인 재개보다는 신중한 정신과, 신장내과, 약물 상호작용 및 추적 관찰 계획이 필요해요. ## 심화 해설 빠른 답변 의학적 독성은 해결되고 있지만, 향후 양극성 장애 치료는 여전히 조정되고 모니터링되는 계획이 필요해요. 이것이 정답인 이유 신경학적, 심장, 신장 및 연속적인 리튬 데이터가 모두 개선되고 있어요. 급성 행동 증상이 없다는 것은 안심할 수 있지만, 그 자체로 다음 장기 약물 계획을 선택하는 것은 아니에요. 쉬운 비유 또는 심상 응급 화재는 진압되었지만, 난방 시스템은 다시 켜기 전에 더 안전하게 재설계되어야 해요. 기억 고리 회복이 먼저이고, 기분 계획 재시작은 두 번째이며 조정되어야 해요. NCLEX 의사결정 규칙 생리적 회복과 행동 건강의 연속성을 모두 평가해야 하며, 어느 하나가 다른 하나를 지워서는 안 돼요. 다른 선택지가 오답인 이유 자동 재시작, 나트륨 제거, 검사되지 않은 NSAID 사용은 독성을 유발한 요인을 다시 만들 수 있어요. 참고문헌 1Lithium Carbonate Capsules Prescribing Information리튬 독성 발현, 탈수 위험, 신장 손상, 모니터링 및 대상자 상담 2Lithium and Lithium Carbonate Full Prescribing Information이뇨제, NSAID, 나트륨, 수분 공급, 신장 청소율 및 혈청 모니터링 상호작용 ## 임상 시나리오 사례 업데이트 대상자는 등장성 수액과 한 번의 혈액투석 치료를 받습니다. 의료 및 행동 건강 팀은 회복과 향후 치료 계획을 평가합니다. ## 같은 주제 문제 - [A patient with bipolar I disorder on chronic lithium therapy presents to the ED after seve…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372860&lang=ko) - [A patient with severe contamination obsessive-compulsive disorder is starting exposure and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372864&lang=ko) - [A 19-year-old patient is admitted with severe anorexia nervosa: BMI 13.5, heart rate 38, B…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373260&lang=ko) - [A 28-year-old woman is at her 6-week postpartum visit. The Edinburgh Postnatal Depression …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374202&lang=ko) - [A patient on a psychiatric inpatient unit is becoming increasingly agitated — pacing, rais…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374880&lang=ko) - [A nurse working in a trauma-informed care (TIC) framework is caring for a patient with a h…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374923&lang=ko) - [A nurse is using motivational interviewing (MI) to help a patient consider changing alcoho…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374931&lang=ko) - [A client on day 7 of unfractionated heparin for DVT shows a platelet drop from 245 to 95 t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374971&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568863&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568863&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568863&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568863&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568863&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._