# 2단계 — 단서 분석. 각 요인이 현재 리튬 독성 위험에 어떻게 기여하는지 파악하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568859&lang=ko > language: ko > subject: Safety and Infection Prevention and Control > category: SIPC ## 문제 2단계 — 단서 분석. 각 요인이 현재 리튬 독성 위험에 어떻게 기여하는지 파악하세요. | | 체액량 및 나트륨 고갈 | 티아지드 이뇨제에 의한 청소율 감소 | NSAID에 의한 청소율 감소 | 신장 손상에 의한 청소율 감소 | | --- | --- | --- | --- | --- | | 사흘간의 구토와 설사 | | | | | | 하이드로클로로티아지드 지속 복용 | | | | | | 여섯 시간마다 이부프로펜 복용 | | | | | | 크레아티닌 0.9에서 1.8 mg/dL로 증가 | | | | | ## 해설 체액량 감소는 리튬 저류를 촉진하고, 티아지드 관련 나트륨 손실은 리튬 청소율을 감소시키며, NSAID는 신장 청소율을 감소시킬 수 있고, 급성 신장 손상은 배설을 더욱 제한합니다. 이러한 기전들은 서로 관련 없는 소견이라기보다는 함께 작용합니다. ## 심화 해설 빠른 답변 탈수, 티아지드 사용, NSAID 사용, 급성 신장 손상은 모두 다른 경로를 통해 리튬 농도를 상승시킵니다. 이것이 정답인 이유 리튬은 신장 처리 과정에 의존하며 나트륨과 수분 균형을 따릅니다. 몇 가지 경미한 위험 요인들이 결합하여 심각한 축적을 초래할 수 있습니다. 쉬운 비유 또는 심상 탱크에서 물이 빠져나가면서 배출구가 좁아지는 것과 같습니다. 리튬은 더 농축되고 더 느리게 배출됩니다. 기억을 돕는 팁 낮은 체액량과 낮은 청소율은 높은 리튬 농도를 의미합니다. NCLEX 의사결정 규칙 약물 독성에서는 단서를 개별적으로 처리하기 전에 질병, 처방약, 일반의약품, 장기 기능을 연결하여 생각해야 합니다. 다른 선택지가 오답인 이유 각 요인에는 특정 기전이 있습니다. 모든 요인을 단순히 탈수에만 할당하는 것은 예방 가능한 상호작용 위험을 놓치는 것입니다. 참고 자료 1Lithium Carbonate Capsules Prescribing Information리튬 독성 증상, 탈수 위험, 신장 손상, 모니터링 및 대상자 상담 2Lithium and Lithium Carbonate Full Prescribing Information이뇨제, NSAID, 나트륨, 수분 공급, 신장 청소율 및 혈청 모니터링 상호작용 ## 임상 시나리오 사례 업데이트 간호사는 최근 질병, 비처방약 사용, 정기 약물, 신장 검사 결과 변화를 종합적으로 고려합니다. ## 같은 주제 문제 - [A patient on day 8 of induction chemotherapy for acute myeloid leukemia has an absolute ne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372846&lang=ko) - [A patient is admitted with a urine culture positive for Klebsiella pneumoniae carbapenemas…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373257&lang=ko) - [A nurse is implementing the IHI central-line-associated bloodstream infection (CLABSI) pre…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373865&lang=ko) - [A perioperative nurse is implementing the surgical site infection (SSI) prevention bundle …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374199&lang=ko) - [A nurse is administering doxorubicin (a vesicant chemotherapy agent) through a peripheral …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374920&lang=ko) - [A patient is admitted with confirmed Clostridioides difficile (C. diff) infection — profus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374937&lang=ko) - [A home health nurse visiting a 78-year-old with dementia notices unexplained bruises in va…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374965&lang=ko) - [A client admitted 18 hours after the last alcohol drink has tremor, diaphoresis, BP 168/96…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374984&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568859&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568859&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568859&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568859&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568859&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._