# Giai đoạn 4 — Đưa ra giải pháp. Điều dưỡng nên dự kiến những can thiệp nào cho kế hoạch điều trị hội chứng ngực cấp hiện tại? Chọn tất cả các đáp án đúng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568855&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Pharmacological and Parenteral Therapies  
> category: PPT

## Câu hỏi

Giai đoạn 4 — Đưa ra giải pháp. Điều dưỡng nên dự kiến những can thiệp nào cho kế hoạch điều trị hội chứng ngực cấp hiện tại? Chọn tất cả các đáp án đúng.

1Chỉnh liều oxy theo chỉ định và theo dõi liên tục độ bão hòa
2Dùng cephalosporin và macrolid theo chỉ định
3Khuyến khích dùng phế dung kế khi thức
4Bù dịch thận trọng và đánh giá lại dấu hiệu phổi và lượng dịch vào-ra
5Phối hợp với huyết học và ngân hàng máu để đánh giá vì hemoglobin đã giảm dưới mức nền
6Cho nhiều liều opioid an thần mà không đánh giá lại hô hấp
7Trì hoãn điều trị kháng sinh cho đến khi có kết quả cấy cuối cùng
8Truyền dịch nhanh với thể tích lớn mặc dù dấu hiệu phổi xấu đi

## Giải thích

Xử trí hiện tại bao gồm thở oxy cho tình trạng giảm oxy máu, kháng sinh phổ rộng, phế dung kế khuyến khích, bù dịch thận trọng, giảm đau kèm theo dõi hô hấp, và đánh giá truyền máu khi mức độ thiếu máu và suy hô hấp tăng lên. An thần không theo dõi và trì hoãn nâng cấp điều trị là không an toàn.

## Giải thích chuyên sâu

Câu trả lời nhanh
Kết hợp thở oxy, kháng sinh, phế dung kế, quản lý dịch thận trọng, giảm đau an toàn và đánh giá truyền máu sớm.

Tại sao điều này đúng
Hội chứng ngực cấp đòi hỏi hỗ trợ đồng thời về oxy hóa, điều trị nguy cơ nhiễm trùng, phòng ngừa xẹp phổi và nâng cấp huyết học khi mức độ nặng tăng lên.

Phép loại suy hoặc hình ảnh dễ nhớ
Sử dụng nhiều đòn bẩy nhỏ cùng lúc thay vì một đòn bẩy quá lớn: oxy, giãn nở phổi, kháng sinh, dịch cân bằng và hỗ trợ máu.

Mẹo ghi nhớ
Mở phổi, điều trị nhiễm trùng, tránh quá tải, gọi huyết học.

Quy tắc quyết định NCLEX
Xây dựng kế hoạch phối hợp điều trị hội chứng và hạn chế tổn thương hô hấp liên quan đến điều trị; không bao giờ để kiểm soát đau loại bỏ việc theo dõi thông khí.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Chờ kết quả cấy trì hoãn điều trị được chỉ định, dùng opioid không theo dõi có nguy cơ giảm thông khí, và truyền dịch ồ ạt không chọn lọc có thể làm nặng thêm tình trạng phổi.

Tài liệu tham khảo
1Common Acute Complications of Sickle Cell DiseaseNhận biết hội chứng ngực cấp, kháng sinh, oxy, phế dung kế, theo dõi và nâng cấp điều trị
2ASH Sickle Cell Disease Guidelines: Transfusion SupportCân nhắc truyền máu đơn giản so với truyền máu thay thế trong hội chứng ngực cấp mức độ trung bình và nặng

## Tình huống lâm sàng

Cập nhật ca bệnh
Trẻ đang được thở oxy. Hemoglobin thấp hơn 1.5 g/dL so với mức nền và nỗ lực hô hấp vẫn tăng.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is programming a high-alert IV medication on a smart infusion pump. Which actions …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372863&lang=vi)
- [A patient has a serum potassium of 2.8 mEq/L and a new order for IV potassium chloride 40 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=vi)
- [A patient on chronic phenytoin for seizure disorder reports new diplopia and unsteady gait…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373129&lang=vi)
- [A patient on day 2 of total parenteral nutrition (TPN) has a capillary glucose of 248 mg/d…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373881&lang=vi)
- [A nurse is teaching a patient newly started on metoprolol 25 mg twice daily for hypertensi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374879&lang=vi)
- [A patient post-radical cystectomy with ileal conduit urinary diversion is being taught uro…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374924&lang=vi)
- [A nurse is teaching a patient discharged on oral potassium chloride (extended-release tabl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374939&lang=vi)
- [A 72-year-old on chronic warfarin for atrial fibrillation comes for routine follow-up. Aft…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374949&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568855&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568855&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568855&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568855&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568855&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._