# ステージ4 — 解決策を立案する。看護師は、現在の急性胸部症候群の計画において、どのような介入を予測すべきですか。該当するものをすべて選択してください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568855&lang=ja > language: ja > subject: Pharmacological and Parenteral Therapies > category: PPT ## 問題 ステージ4 — 解決策を立案する。看護師は、現在の急性胸部症候群の計画において、どのような介入を予測すべきですか。該当するものをすべて選択してください。 1処方された酸素を滴定し、飽和度を継続的にトレンドで監視する 2処方されたセファロスポリンとマクロライドを投与する 3覚醒中にインセンティブスパイロメトリーを奨励する 4慎重な水分補給を行い、肺所見と摂取量・排出量を再評価する 5ヘモグロビンがベースラインを下回っているため、血液内科と輸血部の評価を調整する 6呼吸の再評価なしに、鎮静作用のあるオピオイドを繰り返し投与する 7培養結果が確定するまで抗菌薬療法を遅らせる 8肺所見の悪化にもかかわらず、急速な大量輸液ボーラスを投与する ## 解説 現在の管理には、低酸素血症に対する酸素投与、広範囲の抗菌薬療法、インセンティブスパイロメトリー、慎重な水分補給、呼吸モニタリングを伴う鎮痛、貧血と呼吸器症状の重症度が増加した場合の輸血評価が含まれます。モニタリングされていない鎮静とエスカレーションの遅延は安全ではありません。 ## 詳細解説 簡単な回答 酸素、抗菌薬、スパイロメトリー、慎重な水分管理、安全な鎮痛、早期の輸血評価を組み合わせてください。 これが正しい理由 急性胸部症候群は、酸素化の同時サポート、感染リスクの治療、無気肺の予防、そして重症度が増加した場合の血液学的エスカレーションが必要です。 簡単な例えやイメージ 一つの大きなレバーではなく、いくつかの小さなレバーを組み合わせて使用してください。酸素、肺拡張、抗菌薬、バランスの取れた水分、血液サポートです。 記憶のヒント 肺を開き、感染を治療し、過負荷を避け、血液内科に連絡してください。 NCLEX意思決定ルール 症候群を治療し、治療関連の呼吸器への害を制限する協調的な計画を立ててください。疼痛管理が換気モニタリングをなくすことがないようにしてください。 他の選択肢が間違っている理由 培養結果を待つことは、指示された治療を遅らせます。モニタリングされていないオピオイド投与は低換気のリスクがあり、無差別な輸液負荷は肺の状態を悪化させる可能性があります。 References 1Common Acute Complications of Sickle Cell Disease急性胸部症候群の認識、抗菌薬、酸素、スパイロメトリー、モニタリング、およびエスカレーション 2ASH Sickle Cell Disease Guidelines: Transfusion Support中等度および重度の急性胸部症候群における単純輸血と交換輸血の考慮事項 ## 臨床シナリオ 症例の更新 患者は酸素投与を受けています。ヘモグロビンはベースラインより1.5 g/dL低く、呼吸努力は増加したままです。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is programming a high-alert IV medication on a smart infusion pump. Which actions …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372863&lang=ja) - [A patient has a serum potassium of 2.8 mEq/L and a new order for IV potassium chloride 40 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=ja) - [A patient on chronic phenytoin for seizure disorder reports new diplopia and unsteady gait…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373129&lang=ja) - [A patient on day 2 of total parenteral nutrition (TPN) has a capillary glucose of 248 mg/d…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373881&lang=ja) - [A nurse is teaching a patient newly started on metoprolol 25 mg twice daily for hypertensi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374879&lang=ja) - [A patient post-radical cystectomy with ileal conduit urinary diversion is being taught uro…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374924&lang=ja) - [A nurse is teaching a patient discharged on oral potassium chloride (extended-release tabl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374939&lang=ja) - [A 72-year-old on chronic warfarin for atrial fibrillation comes for routine follow-up. Aft…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374949&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568855&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568855&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568855&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568855&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568855&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_