# Giai đoạn 6 — Đánh giá kết quả. Xem lại diễn biến thần kinh và trả lời cả hai câu hỏi.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568851&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Physiological Adaptation  
> category: PA

## Câu hỏi

Giai đoạn 6 — Đánh giá kết quả. Xem lại diễn biến thần kinh và trả lời cả hai câu hỏi.

| Time | Data |
| --- | --- |
| Arrival | NIHSS 14; mất ngôn ngữ; liếc mắt ưu thế bên trái; yếu mặt, tay và chân bên phải |
| After tenecteplase | Đau đầu đột ngột và nôn; CT cấp cứu cho thấy không có xuất huyết |
| After thrombectomy | Tái tưới máu TICI 3; làm theo mệnh lệnh một bước; sức cơ chân phải cải thiện |
| 6 hours | NIHSS 6; nói rõ hơn; còn méo mặt nhẹ bên phải và ho khi có dịch tiết miệng |

Q1. Giải thích nào được hỗ trợ tốt nhất tại thời điểm 6 giờ?

Bệnh nhân bị suy thần kinh toàn bộ tiến triển
Tái tưới máu liên quan đến cải thiện thần kinh đáng kể
Biến cố ban đầu là giả glucose
Bệnh nhân không còn nguy cơ an toàn nào

Q2. Hành động nào vẫn cần thiết trước khi cho thuốc hoặc dịch qua đường miệng?

Yêu cầu người phối ngẫu cho uống nước
Dùng ống hút để tránh yếu mặt
Hoàn thành sàng lọc nuốt theo chỉ định và duy trì các biện pháp phòng ngừa hít sặc
Trì hoãn mọi đánh giá phục hồi chức năng cho đến khi xuất viện

## Giải thích

CT cấp cứu loại trừ xuất huyết, phẫu thuật lấy huyết khối phục hồi dòng chảy, và các chỉ số NIHSS cải thiện cho thấy lợi ích thần kinh. Yếu mặt còn tồn tại vẫn cần sàng lọc nuốt chính thức và các biện pháp phòng ngừa hít sặc trước khi cho ăn uống bằng đường miệng.

## Giải thích chuyên sâu

Câu trả lời nhanh
Diễn biến thần kinh đang cải thiện, nhưng các dấu hiệu yếu mặt và tiết dịch còn lại khiến việc phòng ngừa hít sặc vẫn cần được duy trì.

Vì sao điều này đúng
NIHSS thấp hơn cùng với cải thiện về ngôn ngữ và sức cơ hỗ trợ lợi ích tái tưới máu. Sự phục hồi ở một lĩnh vực không đồng nghĩa với việc nuốt an toàn.

Phép loại suy hoặc hình ảnh dễ nhớ
Bản đồ não đang sáng dần từng vùng; khả năng nói và sức cơ có thể cải thiện trước khi mạch nuốt an toàn.

Mẹo ghi nhớ
Điểm thần kinh tốt hơn không có nghĩa là nuốt an toàn.

Quy tắc quyết định NCLEX
Đánh giá kết quả bằng các dấu hiệu khách quan theo chuỗi và tiếp tục các biện pháp phòng ngừa cho bất kỳ khiếm khuyết nào chưa được giải quyết.

Vì sao các lựa chọn khác sai
Cho uống nước khi chưa sàng lọc hoặc dùng ống hút có thể gây hít sặc, và việc lập kế hoạch phục hồi chức năng sớm không nên bị trì hoãn mà không có lý do.

Tài liệu tham khảo
12026 Guideline for the Early Management of Patients With Acute Ischemic StrokeNhận biết đột quỵ nhanh, tiêu sợi huyết, các quy trình lấy huyết khối và xử trí sớm
2Care of the Patient With Acute Ischemic StrokeTheo dõi điều dưỡng, an toàn nuốt, suy giảm thần kinh và chăm sóc sau thủ thuật

## Tình huống lâm sàng

Cập nhật ca bệnh
Chẩn đoán hình ảnh cấp cứu cho thấy không có xuất huyết. Bệnh nhân được phẫu thuật lấy huyết khối thành công và trở về đơn vị đột quỵ để đánh giá theo chuỗi.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A 58-year-old patient with metastatic lung cancer is admitted with progressive dyspnea, hy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372843&lang=vi)
- [A trauma patient who sustained blunt chest injury becomes acutely diaphoretic and hypotens…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372844&lang=vi)
- [A patient with stage 5 chronic kidney disease has missed two scheduled hemodialysis sessio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372845&lang=vi)
- [An adult patient has been seizing continuously for 6 minutes. The provider asks the nurse …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373126&lang=vi)
- [Four patients arrive in the ED. Which patient presentation indicates a hypertensive EMERGE…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373127&lang=vi)
- [A 55-year-old patient on post-op day 5 from an extensive abdominal surgery suddenly develo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373402&lang=vi)
- [Four adults with asthma arrive at the urgent care. Which presentation indicates the MOST s…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373879&lang=vi)
- [An 11-year-old is admitted with new-onset diabetic ketoacidosis (DKA): blood glucose 612 m…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374873&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568851&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568851&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568851&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568851&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568851&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._