# 6단계 — 결과 평가. 신경학적 경향을 검토하고 두 질문에 모두 답하세요.

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> subject: Physiological Adaptation  
> category: PA

## 문제

6단계 — 결과 평가. 신경학적 경향을 검토하고 두 질문에 모두 답하세요.

| Time | Data |
| --- | --- |
| Arrival | NIHSS 14점; 실어증; 좌측 주시 편향; 우측 얼굴, 팔, 다리 약화 |
| After tenecteplase | 갑작스러운 두통과 구토; 응급 CT에서 출혈 없음 |
| After thrombectomy | TICI 3 재관류; 한 단계 지시 따름; 우측 다리 근력 호전 |
| 6 hours | NIHSS 6점; 언어 명료해짐; 경미한 우측 안면 처짐 및 구강 분비물 동반 기침 잔존 |

Q1. 6시간 후 가장 잘 뒷받침되는 해석은 무엇입니까?

대상자는 진행성 전반적 신경학적 기능 부전을 겪고 있습니다.
재관류는 상당한 신경학적 개선과 관련이 있습니다.
원래 사건은 포도당 모방이었습니다.
대상자에게는 더 이상 안전 위험이 없습니다.

Q2. 경구 약물이나 수액 투여 전에 어떤 조치가 여전히 필요합니까?

배우자에게 물을 주도록 요청합니다.
안면 약화를 우회하기 위해 빨대를 사용합니다.
처방된 연하 검사를 완료하고 흡인 예방 조치를 유지합니다.
퇴원 시까지 모든 재활 평가를 연기합니다.

## 해설

응급 CT는 출혈을 배제하고, 혈전 제거술은 혈류를 회복시키며, 개선된 NIHSS 소견은 신경학적 이점을 나타냅니다. 지속적인 안면 약화는 경구 섭취 전에 공식적인 연하 검사와 흡인 예방 조치를 여전히 필요로 합니다.

## 심화 해설

빠른 답변
신경학적 경향은 호전되고 있지만, 잔여 안면 및 분비물 소견으로 인해 흡인 예방 조치가 계속 필요합니다.

이것이 정답인 이유
낮은 NIHSS 점수와 개선된 언어 및 근력은 재관류의 이점을 뒷받침합니다. 한 영역에서의 회복이 안전한 연하를 보장하지는 않습니다.

쉬운 비유 또는 심상
뇌 지도가 부분적으로 다시 켜지고 있습니다. 연하 회로가 안전해지기 전에 언어와 근력이 개선될 수 있습니다.

기억을 돕는 팁
더 나은 신경학적 점수가 안전한 연하를 의미하지는 않습니다.

NCLEX 의사결정 규칙
연속적인 객관적 소견으로 결과를 평가하고, 해결되지 않은 모든 결손에 대해 예방 조치를 계속하세요.

다른 선택지가 오답인 이유
검사되지 않은 물이나 빨대는 흡인을 유발할 수 있으며, 조기 재활 계획은 정당한 이유 없이 연기되어서는 안 됩니다.

참고 자료
1급성 허혈성 뇌졸중 환자의 조기 관리를 위한 2026년 지침신속한 뇌졸중 인지, 혈전 용해술, 혈전 제거술 경로 및 조기 관리
2급성 허혈성 뇌졸중 환자 간호간호 모니터링, 연하 안전, 신경학적 악화 및 시술 후 간호

## 임상 시나리오

사례 업데이트
응급 영상 검사에서 출혈은 없었습니다. 대상자는 성공적인 혈전 제거술을 받고 연속적인 평가를 위해 뇌졸중 병동으로 돌아왔습니다.

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## 다른 언어로 보기

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