# ステージ6 — 転帰を評価する。神経学的傾向を確認し、両方の質問に答えてください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568851&lang=ja > language: ja > subject: Physiological Adaptation > category: PA ## 問題 ステージ6 — 転帰を評価する。神経学的傾向を確認し、両方の質問に答えてください。 | Time | Data | | --- | --- | | Arrival | NIHSS 14点；失語症；左方注視優位；右顔面、右腕、右脚の筋力低下 | | After tenecteplase | 突然の頭痛と嘔吐；緊急CTで出血なし | | After thrombectomy | TICI 3再灌流；一段階の指示に従う；右脚の筋力改善 | | 6 hours | NIHSS 6点；発語がより明瞭に；軽度の右顔面下垂と口腔分泌物による咳が残存 | Q1. 6時間後の時点で最も適切に支持される解釈はどれですか？ 患者は進行性の全般的神経学的機能不全を呈している 再灌流は著しい神経学的改善と関連している 元のイベントはグルコースミミックであった 患者には残存する安全上のリスクはない Q2. 経口薬や水分摂取の前に、どの行動が依然として必要ですか？ 配偶者に水を飲ませるよう依頼する ストローを使用して顔面麻痺を回避する 処方された嚥下スクリーニングを完了し、誤嚥予防策を維持する 退院まですべてのリハビリテーション評価を延期する ## 解説 緊急CTで出血は除外され、血栓除去術により血流が回復し、NIHSSの改善は神経学的利益を示しています。持続する顔面麻痺があるため、経口摂取の前に正式な嚥下スクリーニングと誤嚥予防策が必要です。 ## 詳細解説 簡潔な回答 神経学的傾向は改善していますが、顔面麻痺と分泌物の所見が残っているため、誤嚥予防は継続します。 これが正しい理由 NIHSSの低下と、言語および筋力の改善は、再灌流による利益を裏付けています。ある領域での回復は、安全な嚥下を確立するものではありません。 簡単な例えやイメージ 脳の地図が部分的に再点灯している状態です。嚥下回路が安全になる前に、発話や筋力が改善することがあります。 記憶のフック 神経学的スコアの改善は、安全な嚥下を意味しません。 NCLEX意思決定ルール 連続的な客観的所見で転帰を評価し、未解決の欠損に対しては予防策を継続します。 他の選択肢が間違っている理由 スクリーニングされていない水やストローは誤嚥を引き起こす可能性があり、早期のリハビリテーション計画は理由なく延期すべきではありません。 参考文献 12026 Guideline for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke迅速な脳卒中認識、血栓溶解療法、血栓除去術の経路、および早期管理 2Care of the Patient With Acute Ischemic Stroke看護モニタリング、嚥下障害の安全性、神経学的悪化、および術後ケア ## 臨床シナリオ 病状の更新 緊急画像検査で出血は認められませんでした。患者は血栓除去術に成功し、連続的な評価のために脳卒中ユニットに戻りました。 ## 同じテーマの問題 - [A 58-year-old patient with metastatic lung cancer is admitted with progressive dyspnea, hy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372843&lang=ja) - [A trauma patient who sustained blunt chest injury becomes acutely diaphoretic and hypotens…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372844&lang=ja) - [A patient with stage 5 chronic kidney disease has missed two scheduled hemodialysis sessio…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372845&lang=ja) - [An adult patient has been seizing continuously for 6 minutes. The provider asks the nurse …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373126&lang=ja) - [Four patients arrive in the ED. Which patient presentation indicates a hypertensive EMERGE…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373127&lang=ja) - [A 55-year-old patient on post-op day 5 from an extensive abdominal surgery suddenly develo…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373402&lang=ja) - [Four adults with asthma arrive at the urgent care. Which presentation indicates the MOST s…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373879&lang=ja) - [An 11-year-old is admitted with new-onset diabetic ketoacidosis (DKA): blood glucose 612 m…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374873&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568851&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568851&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568851&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568851&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568851&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_