# Giai đoạn 4 — Đưa ra giải pháp. Tenecteplase đã được dùng và việc chuyển viện để lấy huyết khối đang được tiến hành. Những hành động điều dưỡng nào thuộc kế hoạch ngay lập tức? Chọn tất cả các đáp án đúng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568849&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Pharmacological and Parenteral Therapies  
> category: PPT

## Câu hỏi

Giai đoạn 4 — Đưa ra giải pháp. Tenecteplase đã được dùng và việc chuyển viện để lấy huyết khối đang được tiến hành. Những hành động điều dưỡng nào thuộc kế hoạch ngay lập tức? Chọn tất cả các đáp án đúng.

1

Thực hiện đánh giá thần kinh và huyết áp thường xuyên theo phác đồ đột quỵ

2

Duy trì phòng ngừa hít sặc và giữ bệnh nhân nhịn ăn uống cho đến khi được sàng lọc nuốt

3

Tránh dùng thuốc chống kết tập tiểu cầu và chống đông cho đến khi hết khoảng thời gian sau tiêu sợi huyết theo chỉ định và xem xét hình ảnh

4

Giảm thiểu các thủ thuật xâm lấn và quan sát tất cả các vị trí tiếp cận để phát hiện chảy máu

5

Tiêm bắp thuốc giảm đau cho cơn đau đầu dữ dội vì thuốc uống không an toàn

6

Trì hoãn chuyển đến cơ sở có khả năng lấy huyết khối cho đến khi biết đáp ứng thần kinh đầy đủ với tenecteplase

## Giải thích

Sau khi tiêu sợi huyết, theo dõi sát thần kinh và huyết áp, phòng ngừa hít sặc, thận trọng chảy máu, và không dùng thuốc chống huyết khối trong giai đoạn hạn chế ngay lập tức giúp giảm nguy cơ. Tiêm bắp làm tăng nguy cơ chảy máu, và việc đánh giá lấy huyết khối không nên chờ đợi đáp ứng thuốc.

## Giải thích chuyên sâu

Câu trả lời nhanh
Theo dõi não và huyết áp, phòng ngừa hít sặc, tránh các yếu tố gây chảy máu, và tiếp tục chuyển viện khẩn cấp để lấy huyết khối.

Tại sao điều này đúng
Tiêu sợi huyết làm tăng nguy cơ xuất huyết trong khi đột quỵ vẫn đe dọa chức năng thần kinh. Theo dõi có cấu trúc giúp phát hiện nhanh sự cải thiện hoặc suy giảm nguy hiểm.

Phép loại suy hoặc hình ảnh dễ nhớ
Sau khi mở một đường ống bị tắc, hãy quan sát cả dòng chảy và rò rỉ: kiểm tra thần kinh theo dõi tái tưới máu trong khi thận trọng chảy máu theo dõi nguy cơ điều trị.

Mẹo ghi nhớ
Sau khi tiêu sợi huyết: thần kinh, huyết áp, nuốt, chảy máu.

Quy tắc quyết định NCLEX
Chăm sóc sau tiêu sợi huyết là giám sát chặt chẽ, không chọc kim không cần thiết hoặc dùng thuốc chống huyết khối sớm; các triệu chứng mới là cấp cứu.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Tiêm bắp gây chảy máu có thể tránh được, và chờ đợi đáp ứng có thể trì hoãn tái tưới máu cơ học phụ thuộc thời gian.

Tài liệu tham khảo
12026 Guideline for the Early Management of Patients With Acute Ischemic StrokeNhận biết đột quỵ nhanh, tiêu sợi huyết, quy trình lấy huyết khối, và xử trí sớm
2Care of the Patient With Acute Ischemic StrokeTheo dõi điều dưỡng, an toàn nuốt, suy giảm thần kinh, và chăm sóc sau thủ thuật

## Tình huống lâm sàng

Cập nhật ca bệnh
Bệnh nhân được dùng thuốc tiêu sợi huyết theo chỉ định và vẫn thất ngôn với liệt nửa người phải trong khi việc chuyển viện để lấy huyết khối đang được phối hợp.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is programming a high-alert IV medication on a smart infusion pump. Which actions …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372863&lang=vi)
- [A patient has a serum potassium of 2.8 mEq/L and a new order for IV potassium chloride 40 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=vi)
- [A patient on chronic phenytoin for seizure disorder reports new diplopia and unsteady gait…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373129&lang=vi)
- [A patient on day 2 of total parenteral nutrition (TPN) has a capillary glucose of 248 mg/d…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373881&lang=vi)
- [A nurse is teaching a patient newly started on metoprolol 25 mg twice daily for hypertensi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374879&lang=vi)
- [A patient post-radical cystectomy with ileal conduit urinary diversion is being taught uro…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374924&lang=vi)
- [A nurse is teaching a patient discharged on oral potassium chloride (extended-release tabl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374939&lang=vi)
- [A 72-year-old on chronic warfarin for atrial fibrillation comes for routine follow-up. Aft…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374949&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568849&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568849&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568849&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568849&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568849&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._