# 4단계 — 해결책 생성. 테넥테플라제 투여가 완료되었고 혈전제거술을 위한 이송이 진행 중입니다. 즉각적인 계획에 포함되어야 할 간호 활동은 무엇입니까? 해당하는 것을 모두 선택하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568849&lang=ko > language: ko > subject: Pharmacological and Parenteral Therapies > category: PPT ## 문제 4단계 — 해결책 생성. 테넥테플라제 투여가 완료되었고 혈전제거술을 위한 이송이 진행 중입니다. 즉각적인 계획에 포함되어야 할 간호 활동은 무엇입니까? 해당하는 것을 모두 선택하세요. 1 뇌졸중 프로토콜에 따라 빈번한 신경학적 및 혈압 사정을 수행한다 2 흡인 예방 조치를 유지하고 연하 검사가 완료될 때까지 대상자를 금식시킨다 3 처방된 혈전용해 후 간격 및 영상 검토가 완료될 때까지 항혈소판 및 항응고 요법을 피한다 4 침습적 시술을 최소화하고 모든 접근 부위의 출혈 여부를 관찰한다 5 경구 약물 투여가 안전하지 않으므로 심한 두통에 대해 근육 내 진통제를 투여한다 6 테넥테플라제에 대한 완전한 신경학적 반응이 확인될 때까지 혈전제거술이 가능한 치료 시설로의 이송을 지연시킨다 ## 해설 혈전용해술 후 즉각적인 제한 기간 동안 면밀한 신경학적 및 혈압 모니터링, 흡인 예방, 출혈 예방 조치, 항혈전 요법 보류는 해를 줄여줍니다. 근육 주사는 출혈 위험을 증가시키며, 혈전제거술 평가는 약물 반응을 기다려서는 안 됩니다. ## 심화 해설 빠른 답변 뇌와 혈압을 모니터링하고, 흡인을 예방하며, 출혈 유발 요인을 피하고, 긴급 혈전제거술 이송을 계속해야 해요. 이것이 정답인 이유 혈전용해술은 뇌졸중이 여전히 신경학적 기능을 위협하는 동안 출혈 위험을 유발해요. 체계적인 모니터링은 호전 또는 위험한 악화를 신속하게 감지해요. 쉬운 비유 또는 심상 막힌 파이프를 연 후에는 흐름과 누출을 모두 지켜봐야 해요. 신경학적 검사는 재관류를 추적하고 출혈 예방 조치는 치료 위험을 추적해요. 기억 고리 용해 후: 신경, 혈압, 연하, 출혈. NCLEX 의사결정 규칙 혈전용해술 후 간호는 불필요한 천자나 조기 항혈전제 없이 높은 감시를 필요로 해요. 새로운 증상은 응급 상황이에요. 다른 선택지가 오답인 이유 근육 주사는 피할 수 있는 출혈을 유발하고, 반응을 기다리는 것은 시간 민감성 기계적 재관류를 지연시킬 수 있어요. 참고문헌 12026 Guideline for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke신속한 뇌졸중 인지, 혈전용해술, 혈전제거술 경로 및 조기 관리 2Care of the Patient With Acute Ischemic Stroke간호 모니터링, 연하 안전, 신경학적 악화 및 시술 후 간호 ## 임상 시나리오 사례 업데이트 대상자는 처방된 혈전용해 요법을 받고 있으며, 혈전제거술을 위한 이송이 조율되는 동안 실어증과 우측 편마비를 보입니다. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is programming a high-alert IV medication on a smart infusion pump. Which actions …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372863&lang=ko) - [A patient has a serum potassium of 2.8 mEq/L and a new order for IV potassium chloride 40 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373128&lang=ko) - [A patient on chronic phenytoin for seizure disorder reports new diplopia and unsteady gait…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373129&lang=ko) - [A patient on day 2 of total parenteral nutrition (TPN) has a capillary glucose of 248 mg/d…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373881&lang=ko) - [A nurse is teaching a patient newly started on metoprolol 25 mg twice daily for hypertensi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374879&lang=ko) - [A patient post-radical cystectomy with ileal conduit urinary diversion is being taught uro…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374924&lang=ko) - [A nurse is teaching a patient discharged on oral potassium chloride (extended-release tabl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374939&lang=ko) - [A 72-year-old on chronic warfarin for atrial fibrillation comes for routine follow-up. Aft…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374949&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568849&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568849&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568849&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568849&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568849&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._