# ステージ6 — 結果を評価する。行動安全の傾向を確認し、両方の質問に答えてください。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568695&lang=ja > language: ja > subject: Psychosocial Integrity > category: PSI ## 問題 ステージ6 — 結果を評価する。行動安全の傾向を確認し、両方の質問に答えてください。 | Time | Data | | --- | --- | | Admission | 今夜の具体的な計画、入手可能な薬、意図の表明、準備行動、過去の試み | | Day 2 | 現在の意図は否定するが、警戒を怠らず、受動的な死への願望を報告。観察を継続。 | | Day 5 | 警告サインと二つの対処法を挙げ、選んだ支援者に連絡し、治療に参加。 | | Day 7 | 一貫してリスクを正直に報告。支援者によって手段が確保され、危機計画が練習され、フォローアップの予約が確認された。 | Q1. 全体の傾向から最も裏付けられる解釈はどれですか？ 2日目の否定だけで退院準備が整った リスク軽減は改善しましたが、退院は現在の記録された評価と計画に依然として依存します 入院時の正常なバイタルサインは自殺リスクを排除した 薬の使用だけで全ての改善が説明される Q2. どの新しい発言が直ちに再評価と新たな予防措置を必要としますか？ 衝動が高まったとき、ペースの速い呼吸を使いました 姉が余分な薬を確保してくれました 危機ホットラインとセラピストへの連絡方法を知っています ついにどのように死ぬか正確に決めたので、落ち着いています ## 解説 改善は、意図の減少、直接的な開示、対処スキルの使用、危機対応手順の練習、手段の確保、支援者の関与、および予定されたフォローアップといった持続的なパターンによって裏付けられます。死ぬ方法を決定したことに関連する突然の落ち着いた発言は、意図が固まった可能性を示唆しており、直ちに再評価が必要です。 ## 詳細解説 簡単な回答 数日間のパターンはリスク軽減の改善を示していますが、リスクがゼロになったわけではありません。決定された方法と結びついた突然の落ち着きは、直ちに再評価が必要です。 これが正しい理由 正直な報告、対処能力、支援者の関与、手段の安全確保、危機計画、そしてフォローアップが揃って準備が整っていることを裏付けています。新しい計画や意図は、以前の安心できる傾向を上書きします。 簡単な例えやイメージ リスク評価は動く天気図のようなものです。いくつかの改善された読み取りは役立ちますが、新しい深刻な警告はすぐに経路を変更させます。 記憶のフック 計画全体を追跡してください。新しい方法があればアラームがリセットされます。 NCLEX意思決定ルール 自殺リスクの結果を長期的に評価し、新しい計画、意図、または準備の兆候は、再評価と保護を必要とする即時の変化として扱ってください。 他の選択肢が間違っている理由 一度の否定、正常なバイタルサイン、または薬物曝露だけでは安全性を証明できません。対処、手段の確保、危機連絡先は、新しいリスク情報が現れない限り保護的な所見です。 References 1Joint Commission National Patient Safety Goal 15.01.01検証済みのスクリーニング、直接的なリスク評価、観察、環境安全、再評価、および退院後のフォローアップ 2FDA Escitalopram Capsules Prescribing Information若年成人の自殺傾向モニタリング、双極性障害スクリーニング、セロトニン症候群、および中止時の注意 ## 臨床シナリオ ケースの更新 患者さんが治療と安全計画に参加している間、多職種チームは自殺リスクの評価を繰り返し実施しています。 ## 同じテーマの問題 - [A patient with bipolar I disorder on chronic lithium therapy presents to the ED after seve…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372860&lang=ja) - [A patient with severe contamination obsessive-compulsive disorder is starting exposure and…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372864&lang=ja) - [A 19-year-old patient is admitted with severe anorexia nervosa: BMI 13.5, heart rate 38, B…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=373260&lang=ja) - [A 28-year-old woman is at her 6-week postpartum visit. The Edinburgh Postnatal Depression …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374202&lang=ja) - [A patient on a psychiatric inpatient unit is becoming increasingly agitated — pacing, rais…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374880&lang=ja) - [A nurse working in a trauma-informed care (TIC) framework is caring for a patient with a h…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374923&lang=ja) - [A nurse is using motivational interviewing (MI) to help a patient consider changing alcoho…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374931&lang=ja) - [A client on day 7 of unfractionated heparin for DVT shows a platelet drop from 245 to 95 t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=374971&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568695&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568695&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568695&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568695&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=568695&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_