# 第4階段 — 產生解決方案。哪些與藥物相關的措施應納入照護計畫中？請選出所有適用的選項。

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> language: zh-TW  
> subject: Pharmacological and Parenteral Therapies  
> category: PPT

## 題目

第4階段 — 產生解決方案。哪些與藥物相關的措施應納入照護計畫中？請選出所有適用的選項。

1

在治療初期和劑量改變期間，密切監測憂鬱症惡化或出現自殺意念

2

審查藥物清單是否有血清素藥物組合，並迅速評估血清素症候群的發現

3

確認篩檢個人或家族是否有雙極性疾患、躁症或輕躁症病史

4

教導個案未經處方者指導計畫，切勿突然停用艾司西酞普蘭

5

解釋九天的治療應該已經提供完整的抗憂鬱效果

6

如果憂鬱症狀持續，建議自行添加聖約翰草

## 解析

年輕成人需要密切監測臨床惡化和自殺傾向，尤其是在治療初期和劑量改變時。雙極性疾患篩檢、藥物交互作用審查、血清素症候群評估以及在處方者指導下逐步停藥是適當的措施。九天內無法保證達到完全療效，且未經監督的血清素補充劑是不安全的。

## 深入解析

快速解答
監測自殺傾向、篩檢雙極性疾患病史、檢查血清素藥物交互作用，並預防突然或未經監督的藥物變更。

為何這是正確的
藥物計畫必須考慮年輕成人的自殺傾向監測、躁症發作、血清素毒性以及停藥效應。藥物是治療的一部分，絕不能取代目前的安全性預防措施。

簡單類比或心像
開始服用抗憂鬱劑並非立即啟動安全開關；它是一個受監測的過程，設有情緒、行為、交互作用和不良反應的檢查點。

記憶點
SSRI早期照護：注意情緒、躁症、混合使用和停藥。

NCLEX決策規則
當年輕成人開始或改變抗憂鬱劑時，應加強監測和衛教；不要假設早期症狀持續存在就表示失敗，也不要自行添加血清素產品。

為何其他選項是錯誤的
九天並不能保證完全療效，且聖約翰草在沒有處方者監督下可能會增加血清素交互作用的風險。

參考資料
1FDA 艾司西酞普蘭膠囊處方資訊年輕成人自殺傾向監測、雙極性疾患篩檢、血清素症候群和停藥注意事項
2聯合委員會國家病人安全目標 15.01.01經驗證的篩檢、直接風險評估、觀察、環境安全、重新評估和出院後追蹤

## 臨床情境

個案更新
精神科臨床醫師在藥物協調後繼續使用艾司西酞普蘭，並指示在住院穩定期間密切觀察和重新評估。

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